什么是小儿厌食症

小儿厌食症是儿童较长时间出现食欲减退或消失、食量减少的病症多发于特定年龄段表现为长期对食物缺乏兴趣进食量低于同龄正常儿童其病因包括喂养不当、微量元素缺乏、疾病影响、不良饮食习惯、环境因素临床表现为长期食欲不振食量少于同龄儿童伴面色少华等部分患儿有异食癖疾病导致的还伴有原发病症状诊断需结合病史及临床表现通过相关检查排除器质性疾病鉴别需与其他引起食欲减退的疾病区分治疗原则以非药物干预为主调整饮食结构等针对性干预包括补充微量元素及治疗原发病温馨提示家长要培养良好饮食习惯关注厌食情况持续不缓解等及时就医排查器质性疾病。

一、定义

小儿厌食症是指儿童较长时间出现食欲减退或消失、食量减少的常见病症，多发于1-6岁年龄段，表现为长期对食物缺乏兴趣、进食量明显低于同龄正常儿童水平。

二、病因

1.喂养不当：如过早添加辅食种类不当、进食无规律、强迫进食等，易打乱儿童正常消化节律，引发厌食。

2.微量元素缺乏：锌缺乏较为常见，锌参与体内多种酶的合成，缺乏时会影响味觉素合成，导致味觉减退、食欲下降。

3.疾病影响：消化道疾病（如消化不良、胃炎等〕、全身性疾病（如缺铁性贫血、甲状腺功能减退等）可干扰机体正常代谢，引起食欲减退。

4.不良饮食习惯：长期进食高糖、高脂零食，会使儿童血糖持续处于较高水平，抑制食欲中枢，造成厌食。

5.环境因素：进餐时环境嘈杂、家长过度关注进食情况等，可能使儿童产生紧张、抗拒情绪，进而影响食欲。

三、临床表现

主要表现为长期食欲不振、食量显著少于同龄儿童，可伴有面色少华、形体偏瘦、精神欠佳等，部分患儿可能出现异食癖（如进食非食物物质），若因疾病导致的厌食还可能伴有原发病相关症状，如贫血患儿可出现面色苍白、乏力等。

四、诊断与鉴别诊断

1.诊断：需结合患儿病史（喂养史、疾病史等）及临床表现，通过血常规、微量元素检测（如血清锌测定）、消化道超声等检查，排除器质性疾病后做出诊断。

2.鉴别诊断：需与消化不良、肠道寄生虫病、慢性肝病等引起的食欲减退相区分，通过相关实验室及影像学检查明确病因以进行鉴别。

五、治疗原则

1.非药物干预为主：调整饮食结构，保证食物多样化，控制零食摄入；定时进餐，营造安静、轻松的进餐环境；保证儿童充足睡眠及适当运动，以促进胃肠蠕动、增加食欲。

2.针对性干预：若存在微量元素缺乏，如锌缺乏，可在医生指导下补充锌剂，但需遵循儿科安全原则，避免低龄儿童不当用药；对于由疾病引起的厌食，需积极治疗原发病。

六、温馨提示

家长应注重培养儿童良好饮食习惯，避免强迫进食；保证儿童每日有充足睡眠和适度运动；密切关注儿童厌食情况，若厌食持续不缓解或伴有呕吐、腹痛、体重异常下降等异常表现，应及时带儿童就医排查器质性疾病，以保障儿童健康成长。