慢性鼻炎和急性鼻炎的区别

急性鼻炎由病毒感染引发，诱因包括受凉等，病程短，有三期症状，治疗以支持对症为主；慢性鼻炎多由急性鼻炎迁延等致，病程长易复发，症状有鼻塞等，治疗需先除因，局部治疗或手术，儿童患病需特殊对待。

一、病因方面

急性鼻炎：主要由病毒感染引起，最常见的是鼻病毒，其次为冠状病毒、流感和副流感病毒等。受凉、过度疲劳、营养不良等因素可降低机体抵抗力，从而容易诱发急性鼻炎。例如，在季节更替、气温骤变时，人体易因保暖不当等原因感染病毒引发急性鼻炎，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易受病毒侵袭而患急性鼻炎。

慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或未彻底治疗迁延而成；另外，鼻腔及鼻窦慢性炎症、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、长期吸入刺激性物质（如粉尘、化学烟雾等）、鼻腔用药不当（如长期使用血管收缩剂）等也是常见病因。例如，长期处于污染环境中的人群，患慢性鼻炎的风险相对较高，成年人若患有鼻腔结构异常问题，也较易发展为慢性鼻炎。

二、症状方面

急性鼻炎：病程较短，通常分为三期。初期表现为鼻内干燥、灼热感或痒感，少数人有全身不适，如畏寒、发热等；急性期主要症状为鼻塞、流水样涕，随后鼻涕变为黏液性或黏脓性，可伴有嗅觉减退、头痛等，一般持续7-10天；恢复期鼻涕减少，症状逐渐减轻消失。各年龄段人群均可患病，儿童患急性鼻炎时全身症状相对较成人明显，可能出现高热、惊厥等表现。

慢性鼻炎：病程较长，常表现为间歇性或持续性鼻塞，间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则为轻重不一的鼻塞。鼻涕多为黏性，若伴感染可有脓性涕。部分患者可出现嗅觉减退、头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。成年人是慢性鼻炎的高发人群，但儿童若存在上述诱发因素也可能患病。

三、病程方面

急性鼻炎：病程一般在数天至2-3周左右，多可自行痊愈。

慢性鼻炎：病程较长，可持续数月以上，且容易反复发作，病情时轻时重。

四、治疗原则方面

急性鼻炎：以支持治疗和对症治疗为主，同时注意预防并发症。患者应多休息、多饮水，清淡饮食。可使用鼻用减充血剂缓解鼻塞症状，但使用时间一般不超过7天；对于病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，如合并细菌感染可适当使用抗生素。儿童患急性鼻炎时，需特别注意观察病情变化，若出现高热等严重全身症状应及时就医，且用药需谨慎，优先选择儿童适用的剂型和药物。

慢性鼻炎：首先需去除病因，如治疗鼻腔及鼻窦慢性炎症、矫正鼻腔结构异常、避免接触刺激性物质等。局部治疗可使用鼻用糖皮质激素改善鼻腔炎症，也可采用鼻腔冲洗等方法。对于药物治疗效果不佳的慢性鼻炎，可考虑手术治疗。成年人患慢性鼻炎时，需根据具体病情选择合适的治疗方案，儿童患慢性鼻炎则更需谨慎选择治疗方式，优先考虑非侵入性的保守治疗方法。