5个月宝宝乳糖不耐受拉肚子怎么办

5个月宝宝乳糖不耐受分原发性和继发性，母乳喂养宝宝可加乳糖酶，配方奶喂养宝宝可换无/低乳糖配方奶，要加强臀部护理并观察病情变化，处理时谨慎，注意保暖，按科学方法缓解宝宝乳糖不耐受拉肚子情况。

一、明确乳糖不耐受的类型

（一）原发性乳糖不耐受

5个月宝宝多为先天性乳糖酶缺乏，是由于遗传因素导致肠道内乳糖酶先天分泌不足。这是因为宝宝体内编码乳糖酶的基因表达异常，使得肠道黏膜刷状缘的乳糖酶活性低下或缺乏，从而无法正常消化母乳或配方奶中的乳糖。

（二）继发性乳糖不耐受

可能是宝宝肠道受到感染（如轮状病毒感染等），损伤了肠黏膜，影响了乳糖酶的分泌和活性，进而出现乳糖不耐受的情况。轮状病毒感染会破坏小肠绒毛上的乳糖酶细胞，导致乳糖酶数量减少和活性降低。

二、饮食调整措施

（一）母乳喂养宝宝的处理

如果是母乳喂养的宝宝出现乳糖不耐受拉肚子，可考虑添加乳糖酶。在每次母乳喂养前，先给宝宝服用适量的乳糖酶，帮助消化母乳中的乳糖。因为母乳是宝宝最理想的食物，通过添加乳糖酶可以在不中断母乳喂养的情况下缓解乳糖不耐受的症状。但要注意选择正规厂家生产的、质量有保障的乳糖酶产品。

（二）配方奶喂养宝宝的处理

对于配方奶喂养的宝宝，可以更换为无乳糖或低乳糖配方奶。无乳糖配方奶中不含有乳糖，低乳糖配方奶中的乳糖含量较低，能够减少宝宝肠道对乳糖的消化负担，从而改善拉肚子的症状。在更换配方奶时，要逐渐过渡，让宝宝有一个适应的过程，避免引起胃肠道不适加重。

三、加强护理要点

（一）臀部护理

由于宝宝拉肚子次数较多，要及时更换尿布，保持臀部清洁干燥。每次大便后，用温水清洗宝宝的臀部，然后轻轻擦干，可适当涂抹一些含有氧化锌的护臀膏，预防红臀的发生。因为宝宝娇嫩的臀部皮肤在粪便的刺激下容易受损，保持臀部清洁干燥能降低红臀等皮肤问题的发生风险。

（二）观察病情变化

密切观察宝宝的精神状态、体温、大便的次数、性状等情况。如果宝宝出现精神萎靡、体温异常（如发热）、大便次数突然增多、量明显增加或出现血便等情况，要及时就医。精神状态反映了宝宝的整体健康状况，体温变化可能提示是否有合并感染等其他问题，大便情况的变化能直接反映乳糖不耐受的治疗效果及病情是否有进展。

四、特殊人群（宝宝）温馨提示

5个月的宝宝身体各器官发育尚未成熟，在处理乳糖不耐受拉肚子时要格外谨慎。要严格按照上述饮食调整和护理措施进行操作，避免自行滥用药物。因为低龄宝宝的肝肾功能不完善，很多药物可能会对其造成不良影响。同时，要注意保暖，避免宝宝腹部着凉，因为腹部受凉可能会加重肠道的不适，导致拉肚子症状加重。遵循儿科安全护理原则，以宝宝的舒适度为首要考虑，通过科学的饮食调整和细致的护理来帮助宝宝缓解乳糖不耐受拉肚子的情况。