病情描述:什么是熊猫血型
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
熊猫血型是Rh阴性血型的俗称,其遗传由1号染色体相关基因决定,临床在输血和分娩方面有重要意义,不同人群包括女性、医疗工作者、汉族与少数民族等有相应注意事项。
熊猫血型是Rh阴性血型的俗称。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在D抗原时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时则称为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh阴性血型因为在汉族人群中所占比例极低,仅为千分之三到四,且少数民族中Rh阴性血型的分布率相对较高,因其稀有性,被形象地称为“熊猫血型”。
Rh阴性血型的遗传特点
Rh血型系统的遗传是由位于1号染色体上的相关基因决定的。如果父母双方都是Rh阴性血型,那么他们的子女一定是Rh阴性血型;如果父母一方是Rh阳性,一方是Rh阴性,子女有50%的概率是Rh阳性,50%的概率是Rh阴性;如果父母双方都是Rh阳性,子女有一定概率是Rh阴性,这是因为父母可能都是Rh阳性血型的杂合子(携带一个Rh阴性基因和一个Rh阳性基因)。
Rh阴性血型人群的临床意义
输血方面:对于Rh阴性血型的患者来说,在输血时必须输注Rh阴性的血液制品。因为如果输入Rh阳性的血液,受血者体内会产生抗Rh抗体,当再次输入Rh阳性血液时,就可能发生溶血反应,严重时会危及生命。在紧急情况下,如果没有Rh阴性血,而患者又必须输血,需要进行Rh血型的快速鉴定,并考虑输注Rh阳性血时可能带来的风险,但一般会优先选择Rh阴性血。
分娩方面:Rh阴性血型的孕妇如果怀有Rh阳性血型的胎儿,在分娩过程中,胎儿的红细胞可能会少量进入母体循环,使母体产生抗Rh抗体。如果孕妇再次孕育Rh阳性血型的胎儿,母体中的抗Rh抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿溶血病,出现黄疸、贫血、水肿甚至死胎等严重情况。所以,Rh阴性血型的孕妇需要进行严密的产前监测,如定期检测抗体效价等,并在分娩时做好新生儿溶血病的防治准备。
不同人群中Rh阴性血型的注意事项
女性人群:Rh阴性血型的女性在备孕前应了解自己的血型情况,怀孕后要及时告知医生血型信息,以便医生在孕期和分娩时采取相应的防范措施,降低新生儿溶血病的发生风险。
医疗工作者:对于医疗工作者来说,需要熟练掌握Rh血型的检测方法和输血原则,在为Rh阴性血型患者提供医疗服务时,确保血型鉴定准确,血液制品选择正确,保障患者的输血安全。
汉族与少数民族人群:汉族人群中Rh阴性血型比例低,但少数民族中如苗族、布依族等少数民族中Rh阴性血型的比例相对较高。不同民族的Rh阴性血型人群都需要了解自身血型的特殊性,在医疗活动中积极配合医护人员,遵循相应的输血和分娩等方面的注意事项。