病情描述:下眼睑疼肿了是什么原因
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
下眼睑疼肿的原因可分为感染性因素、过敏性因素及其他因素。感染性因素包括麦粒肿(由葡萄球菌感染,下眼睑红肿热痛等)和睑缘炎(与葡萄球菌感染等有关,睑缘红肿刺痒等);过敏性因素有接触性睑皮炎(接触过敏原致下眼睑红肿瘙痒等);其他因素包含蚊虫叮咬(夏季被叮咬致局部红肿瘙痒等)、眼外伤(外力致下眼睑肿胀疼痛等)、全身性疾病累及眼部(如肾病综合征、甲状腺功能减退等致下眼睑疼肿及相应全身表现)。
一、感染性因素
(一)麦粒肿
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体引发炎症。儿童因卫生习惯相对较差,且眼部腺体发育不完善等因素,相对更易患麦粒肿。
2.表现:下眼睑局部红肿热痛,可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能变软,出现黄白色脓点。
(二)睑缘炎
1.成因:可能与葡萄球菌感染、局部理化因素刺激(如风沙、化学物质等)、维生素缺乏等有关。长期佩戴隐形眼镜的人群,由于局部环境改变,睑缘炎发生率可能升高。
2.表现:下眼睑睑缘部位红肿,伴有刺痒、疼痛等不适,可出现睑缘充血、肿胀、糜烂等情况。
二、过敏性因素
(一)接触性睑皮炎
1.成因:眼部接触了过敏原,如化妆品、眼药水、染发剂等。不同人群因生活环境、使用物品不同,过敏原也有所差异,例如长期使用特定品牌化妆品的人群,接触该化妆品后更易发病。
2.表现:下眼睑红肿明显,伴有瘙痒,可能有丘疹、水疱等皮肤损害,脱离过敏原后症状可逐渐缓解,但再次接触可能复发。
三、其他因素
(一)蚊虫叮咬
1.成因:在夏季等蚊虫活跃季节,下眼睑被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质可引起局部过敏反应,导致红肿疼痛。儿童皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后反应可能更明显。
2.表现:下眼睑局部红肿,常伴有明显瘙痒,叮咬处可能有小红点等表现。
(二)眼外伤
1.成因:眼部受到外力撞击、擦伤等,如用手揉眼用力不当、眼部被异物碰伤等。不同年龄人群眼外伤原因不同,儿童可能因玩耍时意外碰撞,成年人可能因工作等原因受伤。
2.表现:下眼睑肿胀疼痛,可能伴有淤血、伤口等情况,根据外伤程度不同,症状轻重不一。
(三)全身性疾病累及眼部
1.成因:如肾病综合征患者,由于低蛋白血症等原因,可出现眼睑水肿,进而可能伴有疼痛不适;甲状腺功能减退患者,因代谢减慢等因素,也可能出现眼睑肿胀疼痛等表现。不同全身性疾病有其各自的发病机制和相关危险因素,如肾病综合征多与肾小球滤过功能异常等有关,甲状腺功能减退与甲状腺激素分泌不足有关。
2.表现:除下眼睑疼肿外,还会伴有相应全身性疾病的其他表现,如肾病综合征可能有蛋白尿、水肿(除眼睑外还可能有下肢等部位水肿)等表现,甲状腺功能减退可能有乏力、怕冷、反应迟钝等表现。