病情描述:颈部淋巴瘤早期症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
颈部淋巴瘤早期有多种症状,包括颈部出现无痛性、进行性增大的肿块(儿童易被忽视,成年人不良生活方式下出现需重视);全身症状有发热(部分患者,儿童需与普通感冒鉴别,成年人常规治疗无效时要考虑)、盗汗(儿童可能因盖被厚被忽视,成年人伴体重下降需重视)、体重减轻(短期内不明原因减10%以上,儿童影响生长发育,成年人需排查);还有其他伴随症状如瘙痒(儿童需注意皮肤清洁,成年人持续不缓解要检查)、肿块较大时压迫周围组织出现呼吸困难、吞咽困难等。
一、颈部肿块
特点:多为无痛性、进行性增大的颈部肿块,通常质地较韧,可活动或固定。在儿童中,颈部淋巴瘤导致的肿块可能增长速度相对较快,且由于儿童自身表述能力有限,家长需密切关注孩子颈部是否有异常包块出现;对于成年人,若近期发现颈部有无痛性逐渐增大的肿块,也应提高警惕。例如,有研究发现,淋巴瘤引起的颈部肿块往往是首发症状,且随着病情发展,肿块可能融合成团。
年龄因素影响:儿童颈部淋巴瘤的肿块可能更易被家长忽视,因为儿童活泼好动,家长可能未及时察觉细微变化;而成年人若长期处于不良生活方式下(如长期熬夜、精神压力大等),颈部出现肿块时更应重视,因为不良生活方式可能增加淋巴瘤的发病风险。
二、全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,可为低热(体温37.5℃-38℃左右)或间歇性、持续性高热。儿童发热时可能伴随精神不振、食欲减退等表现,需要与普通感冒等疾病引起的发热相鉴别;成年人发热若持续时间较长且常规治疗无效,应考虑淋巴瘤等疾病的可能。研究表明,约30%-40%的淋巴瘤患者会有发热症状,且发热类型多样。
盗汗:夜间或入睡后出汗较多,儿童盗汗可能表现为睡眠中衣物湿透,家长可能会误以为是盖被过厚等原因;成年人盗汗若伴有体重下降等情况,更需引起重视。淋巴瘤患者出现盗汗症状可能与肿瘤细胞释放的致热原等因素有关。
体重减轻:在短期内出现不明原因的体重减轻,一般体重减轻10%以上。儿童体重减轻可能影响其正常生长发育,家长应关注孩子身高、体重增长情况;成年人若体重在无刻意减肥等情况下明显下降,需排查淋巴瘤等消耗性疾病。有资料显示,体重减轻也是颈部淋巴瘤早期常见的全身症状之一。
三、其他伴随症状
瘙痒:少数患者会出现皮肤瘙痒,儿童皮肤瘙痒可能因搔抓导致皮肤破损等情况,家长需注意保持孩子皮肤清洁;成年人皮肤瘙痒若持续不缓解,应进一步检查。部分淋巴瘤患者的皮肤瘙痒可能与肿瘤细胞产生的一些生物活性物质有关。
压迫症状:当颈部淋巴瘤肿块较大时,可能压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,儿童呼吸困难可能表现为呼吸急促、喘息等,严重时会影响正常呼吸功能;压迫食管可导致吞咽困难,成年人吞咽困难可能会影响进食,进而影响营养摄入。