鼓膜穿孔症状

鼓膜穿孔有耳部症状和伴随症状，耳部症状包括听力下降（穿孔小时轻度减退、穿孔大时明显，影响儿童语言发育、成人嘈杂环境听清他人讲话）、耳痛（急性穿孔时胀痛后剧烈刺痛或跳痛，穿孔后可能缓解，合并感染时加重，儿童哭闹抓耳、成人影响休息活动）、耳鸣（间歇性或持续性，声音多样，儿童难准确描述、成人影响情绪生活）；伴随症状有耳道流血或流液（外伤性有少量血液后清亮液体，感染性流脓性分泌物，儿童易被忽视、成人需及时就医）、眩晕、恶心呕吐（合并内耳损伤时出现，儿童易摔倒、成人严重影响工作生活）。

听力下降：穿孔较小时可能仅有轻度听力减退，随着穿孔增大，听力下降会逐渐明显。这是因为鼓膜是声音传导的重要结构，穿孔后会影响声音的传导效率。对于儿童来说，听力下降可能会影响其语言发育，因为他们需要通过正常的听力来学习语言。例如，幼儿可能会出现对呼唤反应迟钝、说话晚等情况；而成年人则可能表现为听不清他人讲话内容，尤其是在嘈杂环境中更为明显。

耳痛：急性鼓膜穿孔时多有较为明显的耳痛，开始时可能是耳部的胀痛，随后可出现剧烈的刺痛或跳痛。这种疼痛可能会放射到同侧头部或颈部。在儿童中，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不安、用手抓耳等行为。而对于成年人，耳痛往往是较为明显的不适症状，会影响其日常的休息和活动。当鼓膜穿孔后，耳痛症状可能会有所缓解，但如果合并有感染等情况，耳痛可能会再次加重。

耳鸣：部分患者会出现耳鸣症状，可为间歇性或持续性。耳鸣的声音多样，有的像嗡嗡声，有的像蝉鸣声等。对于患有鼓膜穿孔的儿童，家长可能会发现孩子出现突然的听力相关异常表现，如对声音反应异常等，而耳鸣可能也是其中一个表现，但儿童可能难以准确描述耳鸣的具体情况。成年人则可能会明显感觉到耳部有异常的声音存在，影响其情绪和生活质量。

伴随症状

耳道流血或流液：外伤性鼓膜穿孔时，多有明确的外伤史，如耳部受到撞击、气压伤等，此时耳道可能会有少量血液流出，随后可能会有清亮的液体流出，如脑脊液耳漏等情况。而感染导致的鼓膜穿孔，耳道可能会流出脓性分泌物，分泌物的量和性质会根据感染的严重程度而有所不同。在儿童中，由于其免疫力相对较低，感染导致鼓膜穿孔的情况较为常见，且耳道流液可能会被家长忽视或误判，需要家长密切观察孩子耳部情况。成年人如果出现耳道流液，应及时就医检查，以明确病因。

眩晕、恶心呕吐：当鼓膜穿孔合并有内耳损伤时，可能会出现眩晕症状，表现为自身或周围物体旋转感。同时，可能会伴有恶心、呕吐等症状。对于儿童来说，眩晕可能会导致其平衡失调，容易摔倒，需要家长特别注意看护。成年人出现眩晕、恶心呕吐等症状时，会严重影响其日常的工作和生活，需要及时就医进行相关检查和治疗，以明确是否存在内耳损伤等情况。