怎么缓解严重鼻炎

鼻炎的防治可从避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方面着手，避免接触过敏原需明确并减少接触，鼻腔冲洗能清除过敏原等，药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药，免疫治疗适用于特定患者，手术治疗在其他治疗无效时考虑且需谨慎。

一、避免接触过敏原

明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定尘螨、花粉、动物皮屑等具体过敏原。例如，在花粉季，花粉过敏原导致的鼻炎患者需了解当地花粉传播的高峰时间和主要花粉种类。对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品（用55℃以上热水清洗可杀死尘螨）、窗帘等易滋生尘螨的物品，使用防螨寝具。

减少接触：在花粉浓度高的时段，尽量关闭窗户，外出时佩戴口罩；对于动物皮屑过敏者，避免接触宠物。

二、鼻腔冲洗

方法及作用：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。可以借助鼻腔冲洗器，将配制好的冲洗液缓慢注入一侧鼻孔，让冲洗液从另一侧鼻孔流出或从口腔吐出。鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。对于儿童，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器，控制好冲洗的压力和速度，避免造成不适或损伤。

三、药物治疗

鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症水肿，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但使用时要注意按照正确的方法使用，儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂量和疗程。

抗组胺药：包括口服抗组胺药（如氯雷他定等）和鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂等）。口服抗组胺药可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药局部作用强，全身副作用相对较小。但抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员等需要保持清醒的人群使用时需注意。

四、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可以考虑过敏原特异性免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻鼻炎症状。但免疫治疗需要在有资质的医疗机构进行，并且有一定的适应证和禁忌证，治疗过程中需要密切监测患者的反应。例如，尘螨过敏患者可进行尘螨脱敏治疗，但儿童在进行免疫治疗时需要谨慎评估，密切观察治疗过程中的不良反应。

五、手术治疗

适应证及情况：一般是在药物治疗和免疫治疗效果不佳时考虑手术治疗。例如，下鼻甲肥大影响呼吸的患者可考虑下鼻甲部分切除术等，但手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔干燥等，需要严格掌握手术适应证，并且由经验丰富的医生操作。对于儿童，手术治疗需非常谨慎，只有在病情极为严重且其他治疗方法无效时才会考虑，并且要充分评估手术对儿童鼻腔正常生理功能的影响。