病情描述:眼皮表面长了个小白疙瘩
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
眼皮表面长小白疙瘩常见麦粒肿、霰粒肿、脂肪粒三种情况。麦粒肿由葡萄球菌感染致睑腺炎,早期热敷,感染重需切开排脓;霰粒肿因睑板腺出口阻塞,小的可观察,大的需手术切除;脂肪粒与眼部皮肤受损修复有关,小的可不处理,影响美观可就医挑除或激光去除,不同人群需注意相应用眼、生活等方面。
一、麦粒肿(睑腺炎)
1.成因:大多是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。过度用眼、不注意眼部卫生等可能增加发病风险,比如长时间使用电子设备且不清洁双手就揉眼,容易导致细菌感染睑板腺或睫毛毛囊周围的腺体。
表现:初期眼皮可出现红肿、疼痛的小疙瘩,随着病情发展,疙瘩可能变得更明显,有硬结,局部红肿热痛加剧,严重时可伴有全身症状如发热等。
处理:早期可通过局部热敷,促进血液循环,帮助炎症消退,一般每天热敷3-4次,每次15-20分钟。同时要注意眼部卫生,避免用手揉眼。如果感染加重,形成脓肿则需要就医切开排脓。
二、霰粒肿(睑板腺囊肿)
1.成因:主要是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、饮食习惯等有关,比如爱吃油腻食物可能影响睑板腺分泌。
表现:眼皮上可摸到无痛性的硬结,大小不一,一般边界清楚,与皮肤无粘连,对应的结膜面可呈紫红色。
处理:小的霰粒肿有时可自行吸收,可继续观察。如果霰粒肿较大,影响外观或引起眼部不适,则需要考虑手术切除。
三、脂肪粒
1.成因:可能与眼部皮肤受损后自我修复形成小囊肿有关,比如过度去角质、眼部长期使用过于油腻的护肤品等,导致眼部皮肤出现微小伤口,在修复过程中形成白色小囊肿。
表现:一般为米黄色小颗粒,外观像小白疙瘩,通常出现在眼周,不伴有明显的红肿疼痛等症状。
处理:如果脂肪粒较小且无不适,可不做特殊处理。若觉得影响美观,可在正规医院由专业医生用消毒针挑除,或者采用激光等方法去除。
对于不同人群需要注意的方面:
儿童:儿童出现眼皮小白疙瘩时,要特别注意眼部卫生,避免用手揉眼,因为儿童自我控制能力相对较差,家长要监督孩子养成良好的用眼习惯。如果是儿童的霰粒肿,较小的可以先观察,较大的手术时要考虑儿童的耐受等情况。
青少年:青少年可能因学习压力大、用眼过度等导致麦粒肿或霰粒肿,要提醒他们合理用眼,保证充足睡眠,减少电子产品的使用时间,注意眼部清洁。
成年人:成年人若长期熬夜、生活不规律等易引发眼部问题,要注意调整生活方式,选择合适的眼部护肤品,避免使用过于油腻的产品堵塞睑板腺。
老年人:老年人出现眼皮小白疙瘩时,要考虑是否有其他基础疾病影响,比如糖尿病患者,眼部感染等情况可能恢复较慢,需要更加关注眼部情况,必要时及时就医。