立秋后过敏性鼻炎就发作怎么治疗

立秋后过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式应对，不同人群如儿童、老年、妊娠期和哺乳期女性有不同注意事项，药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，免疫治疗适用于特定患者且需监测不良反应，手术一般不作为首选。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效改善鼻腔局部的炎症状态，但使用时需注意按照正确的方法操作，确保药物能均匀分布在鼻腔内。

抗组胺药：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效快，局部作用强，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，可减轻过敏相关症状。对于儿童患者，要选择适合儿童剂型的抗组胺药，并且注意药物的安全性和适用性。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定效果，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

免疫治疗

对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可以考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。但免疫治疗需要在医生的严格评估和监测下进行，治疗过程中可能会出现局部或全身的不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，或出现轻度的呼吸道症状、胃肠道不适等，需要密切观察。

手术治疗

一般情况下不作为首选治疗方法，仅适用于经药物治疗和免疫治疗无效，或存在鼻腔解剖结构异常影响鼻腔通气和药物吸收的患者。如下鼻甲部分切除术等，但手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，需要谨慎考虑。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童过敏性鼻炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用安全性。儿童的肝肾功能尚未发育完全，应避免使用可能对其生长发育有影响的药物。在使用鼻用糖皮质激素时，要选择儿童适用的剂型，并在医生指导下正确使用。同时，要注意避免儿童接触过敏原，保持室内环境清洁，减少过敏原的暴露。

老年患者：老年过敏性鼻炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、心脏病等。在选择药物治疗时，要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，某些抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，对于驾驶或操作机械的老年患者要特别注意。在进行免疫治疗时，要更加密切地监测不良反应，因为老年患者的机体反应可能与年轻人不同。

妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性用药需要格外谨慎。许多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。对于过敏性鼻炎的治疗，应首先考虑非药物治疗方法，如避免接触过敏原等。如果必须用药，需要在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，如某些相对安全的抗组胺药等，但仍需严格评估用药的风险和收益。