宝宝25天了黄疸还没退该怎么办

25天宝宝黄疸需判断类型，生理性黄疸早产儿持续久可能正常，病理性黄疸有早现、重、长、复现等特点，生理性黄疸早产儿可观察，病理性黄疸可光疗、换血、找病因治，家长要观察黄疸及宝宝状况，早产儿更需注意保暖防感染。

一、首先明确黄疸的类型及判断

1.生理性黄疸：

通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。但早产儿持续时间较长，可能会延长到2-4周。对于25天的宝宝，如果是早产儿，生理性黄疸未退可能是正常情况。生理性黄疸一般情况良好，足月儿血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。

2.病理性黄疸：

出现时间早，生后24小时内即可出现；黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，甚至继续加深或消退后重复出现；黄疸退而复现。

二、针对不同情况的应对措施

1.生理性黄疸（早产儿）：

如果宝宝是早产儿，25天黄疸未退但一般情况良好，可继续观察。因为早产儿肝脏功能相对更不完善，胆红素代谢能力较足月儿弱。要保证宝宝充足的喂养，母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食均衡，保证乳汁营养；配方奶喂养的宝宝要按照正确的冲调比例喂养，以保证宝宝摄入足够的液体量，促进胆红素通过尿液排出。

2.病理性黄疸：

光疗：

这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让宝宝暴露皮肤，用蓝光或绿光照射，通过光氧化作用，使胆红素转变为水溶性异构体，从胆汁和尿液中排出。光疗时要注意保护宝宝的眼睛和会阴部，用专用的眼罩和尿布遮挡。

换血疗法：

适用于严重病理性黄疸，如新生儿溶血病等情况。通过换出部分血中胆红素、抗体和致敏红细胞，以降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的发生。但换血疗法有一定的风险，如出血、感染等，需要严格掌握适应证。

寻找病因并治疗：

如果是感染引起的病理性黄疸，需要积极抗感染治疗；如果是胆道闭锁等先天性胆道疾病引起的，可能需要手术治疗等。

三、温馨提示

1.家长观察要点：

家长要密切观察宝宝黄疸的变化情况，包括黄疸出现的部位、颜色深浅等。同时要观察宝宝的一般状况，如精神状态、吃奶情况、体温等。如果宝宝出现精神萎靡、拒奶、体温异常等情况，要及时就医。

2.特殊人群（早产儿）的特别注意：

早产儿身体各器官发育更不成熟，对黄疸的耐受能力更差，更要加强观察。在护理早产儿时要注意保暖，保持室内温度适宜，一般在24-26℃左右，湿度在55%-65%。同时要注意避免交叉感染，接触宝宝前后要洗手。