病情描述:感觉眼睛里有沙子磨的难受怎么办
副主任医师 中日友好医院
眼睛出现沙子磨的难受情况时,若异物明确可见,可让患者轻闭双眼用力眨眼或用清水冲洗,儿童需轻柔操作;异物不可见但有异物感别揉眼,可反复眨眼或用生理盐水冲洗,不消失要就医。还需考虑结膜炎、干眼症等情况,儿童、老年人、长时间用眼人群有不同注意事项,儿童勿让其揉眼,老年人处理要轻柔且告知病史,长时间用眼人群要调整用眼习惯。
一、确定异物入眼的情况并处理
1.异物明确可见:如果能看到眼睛里有明显的沙子等异物,可让患者轻轻闭上眼睛,然后用力眨眼,利用泪液的冲刷作用尝试将异物排出;也可以用干净的清水冲洗眼睛,注意水流不要太急,直接冲洗眼睛表面,使异物随水流排出。对于儿童,要轻柔操作,避免因孩子不配合导致二次损伤。
2.异物不可见但有明显异物感:若确定有异物进入眼睛但无法直接看到,不要用力揉眼,因为揉眼可能会加重异物对角膜等眼部结构的损伤。可以反复眨眼,促进泪液分泌来冲刷异物,也可以用生理盐水冲洗眼睛,若自行处理后异物感仍不消失,应及时就医,由医生在裂隙灯等专业设备下借助无菌操作取出异物。
二、考虑眼部炎症等其他可能情况
1.结膜炎:如果眼睛除了有沙子磨的难受感外,还伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,可能是结膜炎引起。不同类型的结膜炎治疗方法不同,但首先要注意用眼卫生,避免用手揉眼。如果是细菌性结膜炎,可能需要使用抗生素类药物,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下进行;如果是病毒性结膜炎,主要是对症治疗,缓解不适症状。
2.干眼症:长时间使用电子设备、处于干燥环境等情况可能导致干眼症,出现眼睛异物感、干涩等症状。对于此类情况,要注意合理用眼,避免长时间盯着电子屏幕,可适当增加眨眼频率,也可以使用人工泪液来缓解症状,儿童使用人工泪液也需要选择合适的儿童专用产品,并在医生建议下使用。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.儿童:儿童眼睛出现沙子磨的难受情况时,家长要特别注意不要让儿童自行揉眼,因为儿童的眼部结构更娇嫩,揉眼可能造成更严重的损伤。要耐心安抚儿童,协助进行正确的处理方法,如轻柔地帮助孩子冲洗眼睛等,如果情况没有改善应尽快带孩子到眼科就诊。
2.老年人:老年人可能本身存在一些眼部退行性变化,如泪液分泌减少等情况,当出现眼睛异物感时,处理要更加小心。在自行处理时动作要轻柔,若自行处理无效,应及时就医,同时要考虑老年人可能合并其他基础疾病,就医时需告知医生相关病史,以便医生全面评估病情进行合适的处理。
3.长时间用眼人群:如长时间使用电脑工作的人、学生等,由于用眼过度容易出现眼睛异物感,这类人群要更加注意用眼习惯的调整,每隔一段时间要让眼睛休息,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼睛疲劳,降低眼睛出现异物感等不适的几率。