病情描述:嗓子疼有异物感怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
嗓子疼和异物感可能由多种因素引起,包括炎症因素(如急性咽炎、慢性咽炎)、咽喉部异物、反流性咽喉炎、肿瘤因素(良性肿瘤、恶性肿瘤)以及其他因素(环境因素、精神心理因素)。炎症因素中急性咽炎由病毒或细菌感染等引起,慢性咽炎由急性咽炎反复发作等引发;咽喉部异物有明确接触史;反流性咽喉炎与胃内容物反流有关;肿瘤因素有良性和恶性之分;环境和精神心理因素也可导致相应症状。
一、炎症因素
(一)咽炎
1.急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等,细菌如A组乙型溶血性链球菌等。年龄较小的儿童免疫系统发育不完善,更容易受病毒细菌侵袭引发急性咽炎;生活不规律、过度疲劳的人群,抵抗力下降,也易发病。主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时加重,可伴有异物感,还可能出现发热、头痛等全身症状。
2.慢性咽炎:可由急性咽炎反复发作转化而来,另外,长期吸烟、饮酒,长期接触粉尘、化学气体等刺激性物质,鼻腔、鼻窦的慢性炎症分泌物刺激咽部等都可引发。成年人中发病率较高,症状持续较长时间,咽部可有各种不适感觉,如异物感、灼热感、干燥感等,还可能有轻微疼痛,晨起时易出现刺激性咳嗽,伴恶心。
二、咽喉部异物
1.有明确异物接触史的人群易出现,比如儿童喜欢将小物件放入口中,不慎咽下或卡在咽喉部;成年人在进食时匆忙、注意力不集中,或进食带有骨头等硬物的食物时,可能会卡住。患者会感觉嗓子疼且有明显异物感,异物较大时可能会影响呼吸。
三、反流性咽喉炎
1.主要是胃内容物反流至咽喉,刺激咽喉黏膜引起炎症。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟、喜食辛辣食物等人群更容易出现胃食管反流,从而引发反流性咽喉炎。患者除了嗓子疼、有异物感外,还可能伴有反酸、烧心、咳嗽等症状,尤其在平卧时症状可能加重。
四、肿瘤因素
1.良性肿瘤:如咽部乳头状瘤等,多与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关,可发生于任何年龄,生长缓慢,早期可能仅有咽部异物感,随着肿瘤增大,可出现咽部不适感、吞咽障碍等,也可能伴有疼痛。
2.恶性肿瘤:如喉癌、下咽癌等,多见于长期吸烟、饮酒的中老年男性。除了嗓子疼、异物感外,还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血、颈部肿块等症状,病情会逐渐进展加重。
五、其他因素
1.环境因素:长期处于干燥、污染的环境中,空气过于干燥会使咽喉部黏膜水分丢失,容易引发不适;污染的空气中含有大量有害颗粒和化学物质,刺激咽喉黏膜,也可导致嗓子疼和异物感。
2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会引起神经功能紊乱,导致咽部感觉异常,出现嗓子疼和异物感的主观感受,但需要排除器质性病变后才能考虑此因素。比如一些长期处于高压工作状态的人群,易出现这种情况。