严重鼻炎怎么治疗

严重鼻炎治疗需综合考虑类型和个体情况，可通过避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗等方法，不同方法有各自原理、适用及注意事项，以达最佳疗效并减少不良反应。

一、避免接触过敏原

原理：如果是过敏性鼻炎，明确过敏原并避免接触是关键。例如，对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；对尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。不同年龄、性别及生活方式的人群都需要注意，比如花粉过敏的女性在户外活动时可能更易受影响，需要根据自身情况采取防护措施。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、水肿等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，因为儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩，要考虑药物对其生长发育可能产生的影响。

抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效较快，局部作用强，全身副作用相对较少，适用于不同年龄层，但孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时需咨询医生，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定效果，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，不同年龄的患者使用的剂型和剂量有所不同，儿童用药需严格按照体重等因素调整。

三、鼻腔冲洗

原理：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于各个年龄层的患者都适用，儿童进行鼻腔冲洗时需在成人协助下，选择合适的冲洗器具和溶液浓度，避免操作不当导致呛咳等情况。

四、免疫治疗

原理：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，儿童进行免疫治疗时需谨慎，密切观察治疗反应。

五、手术治疗

适用情况：经药物治疗和其他治疗无效的严重鼻炎患者，如慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效时可考虑下鼻甲部分切除术等。但手术有一定的风险和并发症，需要严格掌握手术适应证，不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，例如儿童进行手术时需要充分考虑其鼻腔的生理特点和生长发育因素。

严重鼻炎的治疗需要根据具体类型（如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等）和患者的个体情况（年龄、性别、健康状况等）综合选择合适的治疗方法，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应。