发烧耳朵疼怎么回事

发烧耳朵疼可能由急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、外耳道炎等原因引起，儿童因自身特点更易患急性中耳炎等，不同病因有不同发病机制、症状表现等，出现相关严重或持续不缓解情况要及时就诊耳鼻喉科，家庭护理要注意体温、耳部护理等，孕妇等特殊人群有相应注意事项。

一、可能的原因

（一）急性中耳炎

1.发病机制：儿童相对多见，多因上呼吸道感染，病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）经咽鼓管蔓延至中耳引起炎症。咽鼓管短、宽且直，儿童咽部感染易通过此途径累及中耳。例如，当儿童患感冒后，鼻腔分泌物增多，若擤鼻不当，病原体就可能进入中耳。

2.年龄因素影响：儿童免疫系统发育尚未完善，更易发生急性中耳炎。婴儿平卧吃奶时，奶液易通过咽鼓管逆流进入中耳引发感染。

3.症状表现：除了发烧耳朵疼外，还可能有听力下降、耳闷等表现，婴儿可能会出现哭闹不安、抓耳等情况。

（二）大疱性鼓膜炎

1.发病机制：由病毒感染引起，如流感病毒等。病毒感染导致鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现炎症反应，形成大疱。

2.年龄性别差异：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但在流感流行季节更易集中发病。

3.症状表现：突发剧烈耳痛，可伴有发热，检查可见鼓膜表面有单个或多个红色或紫色的血疱。

（三）外耳道炎

1.发病机制：挖耳等不良习惯损伤外耳道皮肤，导致细菌感染引发外耳道炎；也可因外耳道进水，局部潮湿有利于细菌滋生而发病。

2.生活方式影响：长期游泳、洗澡后外耳道未擦干等生活方式易诱发外耳道炎。成年人因经常挖耳等不良习惯也较易患病。

3.症状表现：外耳道皮肤红肿、疼痛，可伴有发烧，严重时外耳道有分泌物。

二、就医建议

1.及时就诊情况：如果孩子出现发烧耳朵疼且伴有精神萎靡、频繁呕吐、耳部流脓量多等情况，或者成人发烧耳朵疼持续不缓解、疼痛剧烈影响正常生活，应及时就医。

2.就诊科室：一般首诊可选择耳鼻喉科，医生会通过耳部检查（如耳镜检查）、血常规等检查来明确病因。

三、家庭护理注意事项

1.体温护理：对于发烧的处理，根据儿科安全护理原则，优先非药物干预，如适当松解衣物，让孩子多休息、多饮水。但要密切监测体温，当体温超过38.5℃且孩子有不适表现时，需谨慎选择合适的退热措施，避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。

2.耳部护理：保持耳部清洁，避免进水，不要自行给孩子挖耳。对于儿童，要注意防止其抓挠耳部。

3.特殊人群提示：儿童患者家长要密切观察孩子的精神状态、耳部症状变化等；成人患者要注意休息，避免劳累，按照医生建议进行治疗和护理。如果是孕妇出现发烧耳朵疼情况，就医时需告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法，因为孕期用药需特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。