小孩发烧又拉肚子是怎么回事

小孩发烧又拉肚子可能由感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）和非感染因素（饮食不当、腹部受凉）引起，需观察病情、调整饮食、补充水分、做好家庭护理，严重或不缓解及时就医查因治疗。

一、可能的原因

1.感染因素

病毒感染：轮状病毒是引起小孩发烧又拉肚子比较常见的病毒之一，多见于6-24个月的婴幼儿，常通过粪-口途径传播。感染后除了发热、腹泻，还可能伴有呕吐等症状，病程一般为3-8天。诺如病毒也是常见的引起儿童腹泻的病毒，可导致发热、腹泻、恶心、呕吐等，全年均可发生，儿童和成人都可能感染。

细菌感染：大肠杆菌感染也可引发小孩发热伴腹泻，患儿可能出现黏液脓血便，同时伴有发热，体温可高可低。沙门菌感染也是常见的细菌感染原因，除了发热、腹泻外，还可能有腹痛等表现。

2.非感染因素

饮食因素：如果小孩进食过多生冷食物或者饮食不规律、食物过敏等都可能导致腹泻，严重时可能伴随发热。例如食用了变质的食物，其中的毒素可能引起胃肠道炎症，出现发热、腹泻症状。

腹部受凉：小孩腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，胃肠道蠕动加快，也可能出现腹泻，同时可能伴有体温升高，因为寒冷刺激可能引起机体的应激反应导致发热。

二、应对措施及注意事项

1.观察病情

密切观察小孩的体温变化、腹泻次数、大便性状以及精神状态等。如果小孩体温不是很高，精神状态尚可，腹泻次数不多，可以先在家进行护理。但如果小孩体温超过38.5℃，或者精神萎靡、哭闹不止、腹泻频繁（一天腹泻十余次甚至更多）、大便呈水样且量多，需要及时就医。

对于小婴儿，由于其病情变化较快，更要密切关注。如果出现嗜睡、囟门凹陷等情况，提示可能有脱水等严重情况，需立即就诊。

2.饮食调整

患病期间小孩的饮食要清淡、易消化，如可以给小孩吃米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、生冷的食物。如果是母乳喂养的婴儿，母亲也要注意自己的饮食，避免食用可能引起小孩过敏或加重腹泻的食物。对于已经添加辅食的小孩，要暂停新的辅食添加。

3.补充水分

腹泻容易导致小孩脱水，要多给小孩喝温水，也可以适当喝一些口服补液盐，以补充水分和电解质。对于小婴儿，可以少量多次喂服。如果小孩出现脱水症状，如尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等，需要及时静脉补液。

4.家庭护理

注意小孩腹部保暖，可以用热水袋适当热敷腹部，但要注意温度，避免烫伤小孩。保持小孩臀部清洁干燥，每次腹泻后用温水清洗臀部，然后涂抹护臀膏，预防红臀。

如果小孩出现发烧又拉肚子的情况，家长要根据具体情况采取相应措施，若情况严重或持续不缓解，应及时带小孩到正规医院儿科就诊，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，进行针对性治疗。