病情描述:来例假前腰疼怎么回事
主任医师 北京协和医院
来例假前腰疼的原因包括生理性因素(激素变化致前列腺素引起腰部不适、盆腔充血致腰部坠胀疼痛)、病理性因素(子宫内膜异位症、腰部本身疾病、盆腔炎)、生活方式因素(久坐久站、过度劳累),特殊人群(育龄女性、老年女性)需注意相关排查,腰疼轻可休息热敷缓解,严重不缓解或伴异常症状要及时就医检查。
盆腔充血:来例假前盆腔处于充血状态,可能会波及腰部周围组织,引起腰部的坠胀感和疼痛。这种情况在生殖系统发育成熟的女性中较为常见,属于正常的生理过程,通常随着月经周期规律性出现。
病理性因素
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、腰部等。在月经前,异位的子宫内膜也会出现出血等类似月经的反应,刺激周围组织引起腰疼。子宫内膜异位症好发于30-40岁的育龄女性,且有逐渐增多的趋势,除了腰疼外,还可能伴有痛经进行性加重、月经异常等表现。
腰部本身疾病:如腰椎间盘突出症,本身就存在腰部椎间盘退变、纤维环破裂等问题,在月经前由于身体整体状态的变化,可能会诱发或加重腰疼症状。这类疾病可发生于各个年龄段,长期从事重体力劳动、久坐久站等人群容易患病,腰疼可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如输卵管、卵巢等发炎,在月经前盆腔充血的基础上,炎症反应可能加重,导致腰疼。盆腔炎多见于性活跃的生育期女性,常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现。
生活方式因素影响
久坐久站:如果女性在来例假前长时间久坐或久站,会影响腰部的血液循环,加重腰部肌肉的疲劳,从而容易诱发或加重腰疼。例如,一些办公室女性工作时长时间保持坐姿,来例假前就更容易出现腰疼症状。
过度劳累:来例假前身体相对较为敏感,若此时进行过度的体力劳动或剧烈运动,会使腰部肌肉劳损,引发腰疼。比如从事重体力劳动的女性,在月经前过度劳累后,腰疼症状可能更明显。
特殊人群注意事项
育龄女性:对于育龄女性出现来例假前腰疼,要注意排查是否有子宫内膜异位症等妇科疾病,若腰疼伴有月经异常、不孕等情况,应及时就医检查。同时,要注意经期的生活方式调整,避免久坐久站等不良习惯。
老年女性:老年女性出现来例假前腰疼(绝经后女性月经相关症状不典型,但若有腰部不适仍需重视),要考虑是否有腰椎退变、骨质疏松等问题,同时也要排查妇科相关疾病。因为老年女性腰椎退变较为常见,且骨质疏松可能导致腰部疼痛加重,需要注意补充钙剂等。
如果来例假前腰疼症状较轻,可通过休息、局部热敷等方式缓解;若腰疼严重、持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、大量阴道出血等,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如妇科超声、腰椎X线或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。