病情描述:早上鼻子出血怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早上经常鼻子出血可能由局部和全身因素引起,局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症,全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常,出现这种情况应及时就医检查,不同人群需注意相应预防措施。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥:
秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调房间、干燥环境中,鼻黏膜容易干燥,毛细血管脆性增加,容易破裂出血。例如,在北方冬季,室内取暖导致空气干燥,很多人会出现早上鼻子出血的情况。儿童由于鼻腔黏膜相对娇嫩,更容易受干燥空气影响而出现鼻黏膜干燥出血。
一些不良习惯,如频繁挖鼻,会损伤鼻黏膜,导致鼻黏膜容易破损出血。
2.鼻部创伤:
鼻部受到外力撞击,如打架、运动时意外碰撞等,会直接损伤鼻腔内的血管引起出血。儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生鼻部碰撞导致出血。
用力擤鼻也可能使鼻黏膜血管破裂出血,比如感冒时鼻塞严重,用力擤鼻就可能引发鼻出血。
3.鼻部炎症:
急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会导致鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易破裂出血。例如,患有鼻窦炎的患者,炎症刺激使得鼻黏膜处于易出血的状态,早上起床后可能因体位变化等因素诱发鼻出血。
过敏性鼻炎患者,因鼻痒频繁揉鼻、打喷嚏等,也会刺激鼻黏膜导致出血。
二、全身因素
1.高血压:
高血压患者血压波动时,鼻腔内的小血管容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的患者,早上血压相对容易升高,更易出现鼻子出血的情况。老年人是高血压的高发人群,且老年人血管弹性下降,更容易因血压波动导致鼻出血。
2.血液系统疾病:
血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易出现鼻出血。例如,特发性血小板减少性紫癜患者,体内血小板水平降低,凝血机制受到影响,容易发生鼻出血。
白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓的正常造血功能,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,从而引起鼻出血。这类患者往往还会伴有其他症状,如贫血、发热等。
3.肝肾功能异常:
严重的肝功能异常会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引起鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,凝血因子合成减少,容易出现鼻出血症状。
肾功能异常时,体内的代谢产物不能正常排出,可能会影响血管的正常功能,也可能导致凝血机制紊乱,引发鼻出血。
如果早上经常出现鼻子出血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童鼻出血,家长要特别注意观察孩子的情况,避免孩子挖鼻等不良习惯,保持室内适宜的湿度,若频繁鼻出血要及时带孩子就医排查原因;对于老年人,要密切监测血压,积极控制基础疾病,预防鼻出血的发生。