病情描述:喉咙里感觉有异物怎么回事
副主任医师 武汉大学中南医院
喉咙里感觉有异物可能由多种原因引起,包括咽部疾病如慢性咽炎、扁桃体结石、咽部良性肿瘤,喉部疾病如喉炎、会厌囊肿,食管疾病如反流性食管炎、食管异物,以及精神心理因素如癔症性咽喉异物感,出现该症状应及时就医通过喉镜、胃镜等检查明确病因,器质性病变引起的针对具体疾病治疗,精神心理因素导致的可能需心理疏导等综合干预。
一、咽部疾病相关
1.慢性咽炎:是引起喉咙异物感较常见的原因。患者咽部黏膜慢性炎症,有淋巴滤泡增生等病理改变,常感觉咽部有异物、灼热、干燥等不适,尤其在晨起时明显,可能因长期吸烟、饮酒、过度用嗓等因素诱发,不同年龄段人群均可发病,长期吸烟者患病风险相对更高。
2.扁桃体结石:扁桃体隐窝内长期阻塞,分泌物引流不畅,导致钙、镁等无机盐沉积形成结石。结石较小时可能无明显症状,较大时会引起喉咙异物感,还可能伴有口臭、咳嗽等表现,多见于青少年及成年人,口腔卫生状况差者更易出现。
3.咽部良性肿瘤:如咽部乳头状瘤等,肿瘤较小时可能仅表现为喉咙异物感,随着肿瘤增大,异物感会逐渐明显,各年龄段均可发生,一般无明显性别差异。
二、喉部疾病相关
1.喉炎:急性喉炎多由感染、用声过度等引起,除了声音嘶哑外,也可能伴有喉咙异物感;慢性喉炎则常因长期刺激,如吸烟、空气污染等,导致喉部黏膜慢性炎症,出现异物感等不适,各年龄段均有发病可能,长期吸烟者、教师等用嗓较多人群易患。
2.会厌囊肿:会厌黏膜的黏液腺管受阻,导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿可能无明显症状,较大时可引起喉咙异物感、吞咽困难等,多见于成年人,一般无明显性别差异。
三、食管疾病相关
1.反流性食管炎:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,除了烧心、反酸等典型症状外,也可能引起喉咙异物感,尤其在平卧、进食后更易发生,中老年人相对多见,肥胖、有不良饮食习惯(如晚餐过饱、进食后立即平卧)者患病风险较高。
2.食管异物:有明确异物误吞史,如误吞鱼骨、骨头等,异物可能嵌顿在食管内,导致喉咙明显的异物感,同时伴有吞咽疼痛等表现,各年龄段均可发生,儿童尤其需要注意,儿童常因玩耍时误吞异物。
四、精神心理因素相关
1.癔症性咽喉异物感:多见于中青年女性,常与精神因素有关,如情绪紧张、焦虑、抑郁等,患者自觉喉咙有异物,但通过检查未发现明显的器质性病变,发病可能与患者的心理状态密切相关,性格敏感、情绪易波动者更易出现。
当出现喉咙里感觉有异物的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如喉镜、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是器质性病变引起的,需针对具体疾病进行治疗;如果是精神心理因素导致的,可能需要进行心理疏导等综合干预。