患溢泪症要怎么办

溢泪症病因多为泪道阻塞或狭窄，需经眼部检查明确病因。非手术治疗有按摩（如婴儿先天性泪道阻塞时家长按医嘱按摩）及药物辅助（炎症时遵医嘱用合适药物，儿童用药谨慎）；手术有泪道探通术（适用于泪道阻塞患者，儿童成人因情况不同操作有别）和泪道置管术（探通效果不佳时考虑）。特殊人群中，儿童按摩要轻柔准确、选影响小的方式；老年人要综合评估手术风险收益；有基础病史者要控基础病、选治疗时考虑对其影响。

一、明确病因诊断

溢泪症的发生通常与泪道阻塞或狭窄等因素相关，首先需要通过详细的眼部检查来明确病因。医生可能会进行泪道冲洗等检查，以判断泪道堵塞的部位等情况。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，其溢泪症的病因可能有所不同。例如，新生儿出现溢泪可能与先天性泪道发育异常有关；老年人可能因眼部组织退行性变导致泪道狭窄等情况。

二、非手术治疗方法

1.按摩：对于因先天性泪道阻塞引起溢泪的婴儿，家长可在医生指导下进行泪囊按摩。具体方法是用手指按压泪囊区，向鼻腔方向挤压，每天可进行数次，每次按压有一定的力度但要避免损伤眼部。这种按摩有可能促使鼻泪管下端的膜状物开放。

2.药物治疗辅助：如果存在眼部炎症等情况，可能会辅助使用一些抗炎的眼药水等，但需在医生指导下选择合适的药物，并且要充分考虑不同人群的特点，如儿童用药需格外谨慎，选择对儿童相对安全的药物剂型等。

三、手术治疗方式

1.泪道探通术：适用于泪道阻塞的患者。对于儿童患者，要根据其年龄等情况谨慎操作，选择合适的探通器械等。通过探通可以尝试疏通泪道。对于成人患者，也可根据泪道阻塞的具体情况选择该手术方式。

2.泪道置管术：当泪道探通等治疗效果不佳时，可能会考虑泪道置管术。通过在泪道内放置导管来维持泪道的通畅，不同患者根据自身病情选择是否适合该手术。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患溢泪症时，家长要格外关注。按摩等操作要轻柔准确，严格遵循医生的指导。在选择治疗方法时，优先考虑对儿童身体影响小的方式，如先天性泪道阻塞的婴儿先尝试按摩等非手术方法，只有在必要时才考虑手术，并且要关注手术对儿童未来眼部发育等的影响。

2.老年人：老年人患溢泪症时，要考虑其身体的整体状况，如是否合并其他全身性疾病等。在选择治疗方案时，要综合评估手术等治疗方式的风险和收益。例如，若老年人合并严重的心肺疾病等，手术风险可能相对较高，需要谨慎权衡。

3.有基础病史人群：对于本身有糖尿病等基础病史的患者，患溢泪症时，要注意控制基础疾病，因为高血糖等可能会影响眼部的恢复等情况。在治疗过程中要密切监测基础疾病的情况，并且选择治疗方法时要考虑对基础疾病的影响。