耳后痛疼怎么回事

耳后疼痛常见于耳部疾病（如外耳道炎、中耳炎、耳带状疱疹）、周围组织病变（如腮腺炎、颈部淋巴结炎）及神经因素（如枕大神经痛），伴随耳部流脓多考虑中耳炎等，伴耳部疱疹怀疑耳带状疱疹，伴腮腺肿大分流行性或化脓性腮腺炎，伴颈部淋巴结肿大压痛考虑颈部淋巴结炎，儿童耳后疼痛持续不缓解或伴发热、呕吐要立即就医，成年人耳后疼痛经休息不缓解或加重也应及时就诊做相关检查明确病因。

外耳道炎：多因外耳道皮肤受损（如挖耳过深等）后细菌感染引起，可导致耳后牵涉痛，多见于成年人及儿童，常伴有外耳道皮肤红肿、渗出等表现，不同年龄人群因外耳道生理结构略有差异，但发病机制相似。

中耳炎：急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延至中耳，儿童发病率相对较高，因为儿童咽鼓管短、宽、直，更易感染，炎症可波及耳后组织引起疼痛；慢性中耳炎也可能出现耳后疼痛，成年人和儿童均可发病，有中耳炎病史者更易出现该症状。

耳带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可累及耳后神经，导致耳后疼痛，伴有耳部疱疹，各年龄均可发病，免疫力低下者更易感染发病。

周围组织病变：

腮腺炎：流行性腮腺炎多见于儿童，由腮腺炎病毒引起，可出现耳后肿胀、疼痛；化脓性腮腺炎成年人相对多见，常因细菌感染腮腺导致，炎症波及周围组织可引起耳后疼痛。

颈部淋巴结炎：头颈部的感染可引起耳后淋巴结炎，如口腔、咽喉部感染等，儿童免疫系统发育尚不完善，更易因局部感染引发淋巴结炎导致耳后疼痛，各年龄人群均可因相应部位感染出现该情况。

神经因素：

枕大神经痛：可引起耳后至枕部的疼痛，病因可能与神经受压、炎症等有关，各年龄均可发病，长期伏案工作等不良生活方式可能增加发病风险。

伴随症状及相关疾病判断

伴有耳部流脓：多考虑中耳炎等耳部感染性疾病，儿童中耳炎出现流脓时需及时就医，因为可能影响听力等，成年人也需重视，明确感染情况进行相应治疗。

伴有耳部疱疹：高度怀疑耳带状疱疹，需及时隔离治疗，尤其儿童免疫力低，要注意防止病毒传播及并发症发生。

伴有腮腺肿大：流行性腮腺炎需隔离，注意儿童的护理和隔离措施，化脓性腮腺炎则需使用抗生素等治疗。

伴有颈部淋巴结肿大压痛：考虑颈部淋巴结炎，要查找原发病灶进行治疗。

就医建议

儿童出现耳后疼痛，由于儿童表述能力有限且病情变化可能较快，若持续不缓解或伴有发热、呕吐等症状，应立即就医。

成年人耳后疼痛若经休息无缓解，或疼痛进行性加重，也应及时就诊，进行耳部检查、血常规等相关检查以明确病因。

总之，耳后疼痛可能由多种原因引起，需结合具体伴随症状等综合判断，不同人群因自身特点在病因和表现上可能有差异，及时准确就医明确诊断是关键。