耳朵内痒怎么治疗

耳朵内痒常见原因及对应治疗方法：耵聍过多因耵聍腺分泌积聚，可通过耵聍钩取出或碳酸氢钠滴耳后冲洗；外耳道真菌感染因温暖潮湿环境等，需保持干燥并使用抗真菌药；外耳道湿疹因过敏体质接触过敏原，要避免接触过敏原并局部用激素乳膏、口服抗组胺药；外耳道炎分急性和慢性，急性用抗生素滴耳液等，慢性需除病因。若耳朵痒不缓解伴其他症状需及时就医。

原因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌的耵聍积聚过多可引起耳朵痒。正常情况下耵聍可自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会堆积。儿童由于外耳道相对狭窄，且活动时头部易晃动，耵聍更易积聚；成年人如果长期不清理耳朵，也可能导致耵聍过多。

治疗：对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，可使用耳用耵聍钩取出；对于较硬的耵聍，可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，每日3-4次，每次数滴，待耵聍软化后用温水冲洗外耳道将其清除。婴幼儿由于外耳道娇嫩，操作需格外轻柔，建议由专业医护人员处理。

外耳道真菌感染

原因：在温暖潮湿的环境中容易发生，比如长期游泳、耳朵经常进水、使用不洁的助听器或挖耳勺等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，也更容易发生外耳道真菌感染。不同年龄段均可发病，糖尿病患者无论年龄大小都需特别注意血糖的控制以预防复发。

治疗：首先要保持外耳道干燥，可使用抗真菌药物，如局部涂抹硝酸咪康唑乳膏等。如果症状较严重，可能需要口服抗真菌药物，但需在医生指导下使用，同时要积极控制基础疾病如糖尿病等。

外耳道湿疹

原因：可能与过敏体质有关，接触过敏原如食物、药物、化妆品等可引起外耳道湿疹。儿童由于免疫系统尚未完全发育，更容易对多种物质过敏；成年人如果接触了新的过敏原也可能发病。

治疗：首先要避免接触过敏原，局部可使用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但儿童使用需谨慎，应选择弱效激素且短期使用。如果瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，但儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。

外耳道炎

原因：急性外耳道炎多因游泳、洗澡等外耳道进水，继发细菌感染引起；慢性外耳道炎可由急性外耳道炎迁延不愈、长期脓液刺激等引起。不同年龄段都可能发病，儿童游泳后如果未及时清理耳朵易引发急性外耳道炎；成年人长期处于污染环境或有不良挖耳习惯也易患病。

治疗：急性外耳道炎局部可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等；如果有全身症状如发热等，可能需要口服抗生素。慢性外耳道炎除了局部使用药物外，还需积极寻找并去除病因，如治疗慢性化脓性中耳炎等。

如果耳朵内痒持续不缓解或伴有听力下降、耳痛、流脓等症状，应及时就医，进行详细的耳部检查，明确病因后进行针对性治疗。