四岁孩子鼻窦炎怎么办

鼻窦炎分急性和慢性，急性鼻窦炎病程<12周，需一般治疗（休息饮食、鼻腔护理）和药物治疗（抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂）；慢性鼻窦炎病程>12周，需鼻腔护理、药物治疗（鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、短期用抗生素），无效且有鼻息肉等可手术，四岁孩子要注意药物选择、观察病情、注意生活环境。

一、明确鼻窦炎类型

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，病程<12周；慢性鼻窦炎病程>12周。

二、急性鼻窦炎的处理

1.一般治疗

休息与饮食：让孩子多休息，保证充足睡眠，饮食上要给予清淡、易消化且营养丰富的食物，多喝水，有助于稀释鼻腔分泌物，促进排出。

鼻腔护理：可用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。比如使用生理盐水鼻喷雾剂，按照说明书操作，将喷头轻轻插入孩子鼻孔，挤压瓶身进行冲洗。

2.药物治疗

抗生素：如果考虑有细菌感染，如急性鼻窦炎伴有脓涕等情况，可在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林等，但需注意孩子是否有药物过敏史等情况。

鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔黏膜的炎症水肿，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用），能缓解鼻塞、流涕等症状，但要严格按照医生推荐的剂量和使用方法使用。

黏液促排剂：促进鼻窦内黏液排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有助于改善鼻窦的通气引流。

三、慢性鼻窦炎的处理

1.鼻腔护理：同样需要坚持鼻腔冲洗，方法同急性鼻窦炎的鼻腔护理。

2.药物治疗

鼻用糖皮质激素：长期应用，维持鼻腔黏膜的炎症控制状态，使用方法同前。

白三烯受体拮抗剂：对于伴有过敏因素的慢性鼻窦炎孩子，可使用，如孟鲁司特钠等，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应和水肿。

抗生素：如果慢性鼻窦炎急性发作，有细菌感染证据时，可短期使用抗生素。

3.手术治疗：如果慢性鼻窦炎经过规范的药物治疗无效，且存在鼻息肉等情况，可考虑在医生评估后进行手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术等，但手术需谨慎评估孩子的病情后再决定。

四、特殊人群（四岁孩子）注意事项

四岁孩子身体各器官功能还未发育完全，在处理鼻窦炎时要特别注意药物的选择和使用方法。比如在使用鼻用糖皮质激素时，要严格按照儿童适用的剂量，避免过量使用对孩子造成不良影响。同时，要密切观察孩子的病情变化，如鼻塞、流涕、头痛等症状是否缓解或加重，如果病情没有改善或出现发热持续不退、精神差等情况，要及时带孩子就医复诊，调整治疗方案。另外，要注意孩子的生活环境，保持室内空气流通、湿润，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少鼻窦炎的诱发因素。