鼻咽癌有什么早期症状

鼻咽癌早期有多种症状，鼻部可出现涕中带血、鼻塞；耳部有耳鸣、听力下降；颈部可出现无痛性进行性增大的淋巴结；脑神经方面有头痛、面部麻木等神经受累表现，还可能有乏力、消瘦等全身症状，有相关症状且具高危因素者应及时就医检查。

一、鼻部症状

涕中带血：早期可出现鼻涕中带血，或回吸性痰中带血，血量一般不多，常表现为晨起时单侧鼻孔回吸痰中带血，容易被忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中可导致血管破裂出血。对于有长期吸烟史、EB病毒感染等高危因素的人群，出现涕中带血更应提高警惕。

鼻塞：随着肿瘤的逐渐增大，可阻塞后鼻孔，引起鼻塞症状。开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步增大，可发展为双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔还可能导致患者出现流涕不畅等表现，尤其在儿童中，可能被家长误认为是感冒等疾病而延误就诊。

二、耳部症状

耳鸣、听力下降：肿瘤发生于咽隐窝时，易压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状，可单侧发病，也可双侧发病。这是由于咽鼓管受阻，导致中耳腔内压力变化，影响了声音的传导。儿童患者若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，家长应引起重视，及时带孩子就医检查，排查鼻咽部病变。

三、颈部淋巴结肿大

颈部肿块：不少鼻咽癌患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊的。颈部淋巴结肿大常为无痛性，质地较硬，活动度差，且进行性增大。多见于颈深上群淋巴结，开始为单侧，继而可双侧受累。例如，患者可在颈部摸到质地较硬、可活动度差的肿块，且肿块逐渐增大、增多。对于青少年及儿童，颈部出现无痛性进行性增大的淋巴结，需高度警惕鼻咽癌的可能。

四、脑神经症状

头痛：早期头痛症状常不明显，随着肿瘤的发展，可出现头痛。头痛多为单侧持续性隐痛，部位不固定，这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或神经等引起。对于有头部隐痛且逐渐加重，又找不到其他明确原因的人群，尤其是有鼻咽癌高危因素者，应考虑鼻咽部病变的可能。

面部麻木等神经受累表现：肿瘤侵犯三叉神经等脑神经时，可出现面部麻木、复视、视力下降等症状。例如，患者可能感觉面部皮肤有麻木感，或出现看东西重影等情况。这些症状的出现提示肿瘤可能已经侵犯到周围的神经结构，需要进一步检查明确鼻咽部情况。

此外，鼻咽癌早期还可能出现乏力、消瘦等全身症状，但这些症状往往容易被忽视。不同年龄段、不同性别、不同生活方式的人群，鼻咽癌早期症状可能有一定差异，但总体上述鼻部、耳部、颈部淋巴结及脑神经相关症状较为常见。如果出现上述相关症状，尤其是有高危因素的人群，应及时到医院耳鼻喉科就诊，进行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查等相关检查，以便早期发现鼻咽癌。