小孩睡前咳嗽是怎么回事

小孩睡前咳嗽可能由多种因素引起，包括呼吸道感染（上呼吸道感染会因炎症刺激致咳嗽，下呼吸道感染因分泌物积聚刺激引发）、过敏因素（接触过敏原致气道过敏反应）、胃食管反流（食管下括约肌不完善致反流刺激）、环境因素（空气干燥使黏膜干燥、温度变化致受凉）及其他因素（心理因素等），家长需观察相关症状，持续不缓解或伴其他严重情况要及时就医，同时注意保持室内适宜环境、合理饮食及避免过敏原等减少睡前咳嗽发生。

一、呼吸道感染

1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症，夜晚平卧时，呼吸道分泌物可能刺激咽喉部导致咳嗽。小孩免疫系统发育不完善，易受病毒侵袭，如鼻病毒、流感病毒等感染后，炎症持续刺激呼吸道黏膜，就会出现睡前咳嗽情况，一般还可能伴有鼻塞、流涕等症状。

2.下呼吸道感染：支气管炎或肺炎等下呼吸道感染时，气道存在炎症反应且有分泌物积聚。夜间孩子活动减少，气道内的分泌物对气道感受器的刺激相对更明显，从而引发睡前咳嗽，可能还伴有发热、气促等表现，小婴儿可能症状不典型，仅表现为咳嗽、拒奶等。

二、过敏因素

1.接触过敏原：如果小孩是过敏体质，睡前接触了过敏原，如床上的尘螨、毛绒玩具上的绒毛、花粉等，会引起气道的过敏反应，导致气道痉挛、黏膜水肿，进而出现咳嗽症状，通常还可能伴有打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等过敏相关表现。

三、胃食管反流

小孩的食管下括约肌发育不完善，胃内容物容易反流至食管，尤其在睡前如果进食过多或进食后立即平卧，更容易发生胃食管反流。反流物刺激食管近端，可反射性引起咳嗽，一般还可能伴有吐奶、反酸等表现。

四、环境因素

1.空气干燥：室内空气过于干燥时，会使小孩的呼吸道黏膜干燥，容易受到刺激而引发咳嗽，特别是在冬季使用暖气或空调的环境下，空气湿度较低，这种情况较为常见。

2.温度变化：夜间气温变化较大，小孩若保暖不当，受凉后会刺激呼吸道，导致呼吸道黏膜防御功能下降，引发咳嗽，比如夜间踢被子后受凉就可能出现睡前咳嗽。

五、其他因素

1.心理因素：个别小孩可能因睡前情绪紧张、焦虑等心理因素，出现睡前咳嗽情况，但这种情况相对较少见，一般需要结合孩子的心理状态综合判断。

对于小孩睡前咳嗽的情况，家长首先要观察孩子咳嗽的频率、程度、是否伴有其他症状等。如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、精神差等情况，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持室内空气湿润、温度适宜，睡前避免孩子进食过多，尽量让孩子保持舒适的睡眠体位等，以减少睡前咳嗽的发生。对于过敏体质的孩子，要尽量避免接触过敏原。