不断加重的近视度数是否会引发失明

高度近视是近视度数达一定程度时眼轴延长致眼球结构受力不均引发视网膜、黄斑、青光眼等病变，相关并发症有视网膜易裂孔脱离、黄斑病变致视力下降失明、青光眼致视神经受损失明，儿童青少年需保户外活动等防控，成年人要定期检查防剧烈运动，有家族史人群更频检早期干预。

一、高度近视的界定及相关病变基础

近视度数不断加重达到高度近视范畴（通常指近视度数≥600度）时，眼轴会进行性延长，引发一系列病理性眼部改变。眼轴延长会使眼球内部结构受力不均衡，导致视网膜、黄斑、青光眼等部位易出现病变。

二、近视度数加重引发失明的相关并发症及机制

（一）视网膜病变

高度近视患者视网膜因眼轴延长而变薄、萎缩，容易形成视网膜裂孔。据临床研究，高度近视是视网膜脱离的重要诱因，约70%的视网膜脱离患者存在高度近视背景。视网膜裂孔若未及时处理，会进一步发展为视网膜脱离，视网膜脱离后若不尽快手术复位，会严重破坏视网膜功能，导致视力急剧下降甚至失明。

（二）黄斑病变

高度近视可引起黄斑区脉络膜新生血管、黄斑出血、黄斑变性等病变。黄斑是视觉最敏锐的区域，黄斑病变会直接影响中心视力，如黄斑出血会导致视力突然下降，黄斑变性会使视力逐渐丧失，最终造成失明。

（三）青光眼

高度近视患者发生青光眼的风险高于正常视力人群。高度近视导致眼球结构改变，影响房水排出，易引发眼压升高。而持续的高眼压会压迫视神经，使视神经纤维逐渐受损，若青光眼未能得到有效控制，视神经损伤不断进展，最终会导致失明。

三、不同人群的风险及防控要点

（一）儿童青少年

儿童青少年处于生长发育阶段，近视度数易快速加重。遗传因素、长时间近距离用眼（如过度使用电子产品、读写姿势不正确）、缺乏户外活动等是导致近视度数加速进展的重要因素。此类人群需重视近视防控，保证每天不少于2小时的户外活动时间，养成良好用眼习惯，定期进行视力检查，早期发现近视度数变化并及时干预，以延缓近视度数加深，降低后续失明风险。

（二）成年人

本身有高度近视基础的成年人，更应加强眼部健康管理。需定期进行眼部全面检查，包括眼底检查、眼压测量等，密切监测度数变化及眼部并发症情况。若出现视力突然下降、视物变形等异常症状，应立即就医。同时，要避免剧烈运动，因为高度近视患者视网膜脆弱，剧烈运动可能增加视网膜脱离风险。

（三）有高度近视家族史人群

该类人群遗传易感性较高，更需密切关注视力变化。除遵循儿童青少年及成年人的防控要点外，应更频繁地进行眼部检查，从幼年起就定期监测眼轴长度、眼底情况等，以便早期发现可能出现的眼部病变并采取干预措施，最大程度降低失明发生几率。