过敏性鼻炎用什么方法治疗

过敏性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原，需了解自身过敏原并通过环境控制来规避；药物治疗方面有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；免疫治疗包含皮下免疫治疗和舌下免疫治疗；手术治疗有下鼻甲成形术等较少采用的方式，儿童患者在手术选择上需谨慎。

一、避免接触过敏原

1.了解自身过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节，需关注花粉浓度预报，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段。

2.环境控制：对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品（如每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等），使用防尘螨床垫、枕头套；室内湿度保持在50%以下，可使用除湿器等；对于动物毛发皮屑过敏者，避免饲养宠物或减少与宠物的密切接触等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者（儿童需在医生指导下选择合适剂型和剂量）均可使用，但要注意可能出现的局部不良反应，如鼻内刺激感等。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等，可迅速缓解打喷嚏、鼻痒、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效较快，局部作用强，全身副作用少，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童患者，需选择适合儿童的剂型和合适剂量。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定的缓解作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：是将逐渐增加剂量的过敏原提取物注射到体内，使机体对过敏原的耐受性逐渐提高，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常3-5年。但治疗过程中需密切观察患者反应，可能出现局部或全身不良反应，如局部注射部位红肿、瘙痒，全身过敏反应等，尤其要注意儿童在治疗过程中的安全监测。

2.舌下免疫治疗：通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗，相对皮下免疫治疗更方便，患儿依从性可能更高。同样需要严格掌握适应证和禁忌证，治疗过程中也需关注患者的局部和全身反应。

四、手术治疗

1.下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳，以鼻塞为主要症状的患者可考虑。但手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者病情。儿童患者需谨慎选择手术治疗，因为其鼻腔尚在发育中，手术可能对鼻腔结构和功能产生一定影响。

2.翼管神经切断术等：属于较少采用的手术方式，有严格的适应证，一般是在其他治疗方法无效时才考虑，且手术可能带来一些并发症，如术后鼻腔干燥等，需充分权衡利弊。