卡介苗复查怎么做

新生儿卡介苗一般出生后24小时内接种，约3个月左右复查，复查包括局部检查（观察局部表现及用结核菌素试验即PPD试验判断），复查后接种成功则无需特殊处理，未成功可能需再次接种或进一步检查排查结核感染等并处理，特殊人群复查时间、局部反应观察及再次接种评估等有相应调整要求。

一、复查时间

一般新生儿出生后24小时内会接种卡介苗，通常在接种后3个月左右进行复查，查看卡介苗是否接种成功。对于早产儿、低体重儿等特殊人群，需根据身体恢复情况适当调整复查时间，但一般也在出生后3个月左右进行初步复查评估。

二、复查方法

（一）局部检查

1.观察局部表现

医护人员会查看接种卡介苗部位的局部情况。正常的卡介苗接种反应是接种后2-3周左右局部会出现红肿，直径约1cm左右，随后逐渐形成小脓疱或溃疡，之后溃疡结痂，痂皮脱落后会留下一个永久性的瘢痕（卡疤）。如果在复查时局部没有任何反应或者反应异常，如局部始终没有任何变化或者出现严重的红肿、化脓等异常情况，可能提示接种未成功等问题。对于特殊人群，如早产儿，由于其身体机能相对较弱，局部反应可能不典型，需要更细致地观察局部变化情况以及评估是否存在潜在的感染等风险。

2.结核菌素试验（PPD试验）

操作方法：通过皮内注射结核菌素试剂，然后观察注射部位的反应情况来判断是否感染结核杆菌以及卡介苗接种是否成功。一般会在前臂掌侧中下1/3处进行皮内注射，48-72小时后观察结果。

结果判断及意义：如果PPD试验结果为阳性，说明机体可能感染过结核杆菌或者接种卡介苗成功。对于新生儿及特殊人群，如低体重儿，在进行PPD试验时要注意操作的规范性，避免因操作不当影响结果判断。如果PPD试验结果为阴性，可能提示卡介苗接种未成功或者机体处于结核感染早期等情况，需要进一步评估和处理。

三、复查后的处理

（一）接种成功的情况

如果复查显示卡介苗接种成功（有典型的局部反应过程并形成卡疤，PPD试验阳性等），一般不需要特殊处理，只需要继续关注孩子的一般情况即可。对于特殊人群，如早产儿，要继续按照早产儿的护理要求进行护理，保证其营养摄入等，促进身体良好发育。

（二）接种未成功的情况

如果复查提示卡介苗接种未成功，可能需要再次接种卡介苗。但对于特殊人群，如患有严重先天性疾病的新生儿，需要先由医生评估其身体状况是否能够耐受再次接种卡介苗。一般再次接种卡介苗的时间等需要根据孩子的具体健康情况由医生综合判断后确定。如果经过评估不适合再次接种卡介苗，可能需要进一步进行相关检查，排查是否存在结核感染等情况，并在医生的指导下进行相应的监测和处理。