病情描述:可视超导无痛人流的危害
主任医师 西安交通大学第一附属医院
可视超导无痛人流存在子宫穿孔风险(有多次宫腔操作史、子宫畸形等病史者风险更高且可致严重并发症)、宫腔粘连风险(手术致子宫内膜损伤、有宫腔手术史者风险更高且影响月经生育)、感染风险(无菌操作下仍可能感染,本身有妇科炎症未治愈者风险高)、麻醉相关风险(有过敏、呼吸抑制等风险,有心肺疾病等人群风险更高)、月经紊乱风险(影响卵巢功能致周期、量异常,年轻女性及有内分泌基础疾病者更明显)、对再次妊娠的影响(多次进行可增加早产、胎盘植入、前置胎盘等风险,有生育计划且多次人流者后续妊娠风险大幅增加)。
一、子宫穿孔风险
可视超导无痛人流是在可视引导下进行的人工流产手术,但仍存在子宫穿孔的可能。这是因为手术操作过程中,医生的操作可能因各种因素(如子宫位置异常、手术经验等)导致子宫肌层被器械穿透。对于有多次宫腔操作史、子宫畸形等病史的女性,子宫穿孔风险相对更高,穿孔可能导致腹腔内出血、脏器损伤等严重并发症。
二、宫腔粘连风险
手术过程中对子宫内膜的损伤可能引发宫腔粘连。子宫内膜基底层受损后,创面修复过程中容易发生纤维组织增生、粘连,进而影响月经及以后的生育功能。尤其是频繁进行人流手术、手术操作粗暴的情况下,宫腔粘连的发生几率增加。有过宫腔手术史的女性,在接受可视超导无痛人流后,宫腔粘连的风险较无此类病史者更高。
三、感染风险
尽管手术是在无菌操作下进行,但仍存在感染的可能性。如术后阴道流血时间较长、不注意个人卫生等情况,都可能导致病原体入侵引发子宫内膜炎、盆腔炎等。对于本身有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症未治愈就进行手术的女性,感染风险显著升高。
四、麻醉相关风险
无痛人流需要使用麻醉药物,存在麻醉相关风险。比如对麻醉药物过敏的女性,可能出现过敏反应;麻醉过程中可能发生呼吸抑制、血压下降等情况。对于有心肺疾病、对麻醉药物代谢有特殊情况的人群,如老年人、有呼吸系统基础疾病者,麻醉风险更高。
五、月经紊乱风险
手术可能影响卵巢的正常功能,导致月经周期紊乱、月经量异常等。这是因为手术对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节产生了干扰。年轻女性身体各机能尚在发育或调整阶段,接受可视超导无痛人流后,月经紊乱的发生几率可能相对较高;而有内分泌基础疾病的女性,如多囊卵巢综合征患者,术后月经紊乱的情况可能更明显。
六、对再次妊娠的影响
多次进行可视超导无痛人流可能影响再次妊娠,如增加早产、胎盘植入、前置胎盘等风险。反复的子宫操作损伤子宫内膜,使子宫肌层变薄,受精卵着床时可能出现异常,影响妊娠过程。有生育计划且多次接受人流手术的女性,后续妊娠面临的上述风险会大幅增加。