过敏性鼻炎怎么治啊

过敏性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原，通过检测确定过敏原并针对性防护；药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，不同药物有其原理、举例及使用注意事项；免疫治疗适用于常规药物无效者，儿童需谨慎评估；手术治疗适用于药物和免疫治疗无效时，儿童一般不首先考虑，需严格掌握适应证。

一、避免接触过敏原

原理：过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的免疫反应，明确并避免接触过敏原是首要的治疗措施。

具体方法：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定过敏原，常见过敏原包括花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉）、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉季节，可关闭门窗减少花粉进入室内，外出时佩戴口罩；对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，勤洗晒床上用品，使用防尘螨的寝具等。不同年龄、性别人群对过敏原的接触情况不同，儿童可能更易接触到地毯、毛绒玩具上的尘螨等，女性可能因使用化妆品等接触到某些过敏原，有过敏病史者需更密切关注自身过敏原接触情况并采取防护。

二、药物治疗

抗组胺药：

原理：可阻断组胺受体，减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。

举例：第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药中枢镇静作用较轻，安全性较好，适用于大多数人群，但儿童使用需根据年龄和体重等情况谨慎选择。

鼻用糖皮质激素：

原理：具有强大的抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

举例：糠酸莫米松鼻喷雾剂等，局部作用于鼻黏膜，全身不良反应相对较少，但对于儿童使用需在医生指导下，注意药物的剂量和使用方法，要考虑儿童鼻腔黏膜的特点等因素。

白三烯受体拮抗剂：

原理：通过拮抗白三烯受体，减轻炎症反应，对鼻塞、流涕等症状有一定的缓解作用。

举例：孟鲁司特钠等，可用于成人和儿童过敏性鼻炎的治疗，儿童使用时需按照年龄和体重给予合适的剂量。

三、免疫治疗

原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。

适用情况：主要适用于常规药物治疗效果不佳的患者，且需在有资质的医疗机构进行。

特殊人群考虑：儿童进行免疫治疗时需谨慎评估，要考虑儿童的生长发育情况、过敏的严重程度等因素，由专业医生根据具体情况决定是否采用及制定治疗方案。

四、手术治疗

适用情况：一般是在药物治疗和免疫治疗无效时考虑，如鼻甲骨肥大等引起的严重鼻塞，可考虑下鼻甲成形术等手术方式，但手术有一定风险，需严格掌握适应证。

特殊人群：儿童通常不首先考虑手术治疗，除非病情非常严重且经过多种保守治疗无效，手术前需充分评估儿童的全身状况和鼻腔局部情况等。