儿童鼻炎应该怎么治

儿童鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔清洗、药物治疗、免疫治疗等方式应对，婴幼儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项，避免接触过敏原可从根源减少发作频率，鼻腔清洗用生理盐水等安全有效，药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药等，免疫治疗适用于特定情况且需专业评估，婴幼儿护理和有基础疾病儿童治疗需特殊考量。

一、避免接触过敏原

儿童鼻炎首先要明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。如果是花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段；对于尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具。这是因为过敏原是引发儿童鼻炎的重要因素，避免接触能从根源上减少鼻炎发作的频率。

二、鼻腔清洗

可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。儿童可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时要注意动作轻柔，一般每天可进行1-2次。生理盐水或生理性海水的渗透压与人体鼻腔黏膜组织液相近，不会对鼻腔黏膜造成刺激，是一种安全有效的非药物干预方法，尤其适合低龄儿童，因为它没有药物的副作用。

三、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等（需在医生指导下使用），这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症水肿，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但要注意儿童使用的剂量和疗程，因为不同年龄段的儿童使用有一定的规范，要严格遵循医生的建议，一般适用于中-重度持续性鼻炎儿童。

2.抗组胺药：对于缓解过敏性鼻炎的打喷嚏、流涕等症状有较好的效果，如氯雷他定糖浆等。抗组胺药分为第一代和第二代，第二代抗组胺药相对副作用较小，更适合儿童使用。但使用时要根据儿童的年龄和体重来选择合适的剂型和剂量。

四、免疫治疗

对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎儿童，可以考虑特异性免疫治疗，如舌下含服过敏原提取物等。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在专业医生的评估和指导下进行，并且治疗过程相对较长，要密切观察儿童的反应。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿鼻炎在护理上要更加谨慎，鼻腔清洗时要特别小心，避免造成鼻腔损伤。在选择药物时，要严格遵循儿科医生的建议，因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全，一些药物的代谢可能与成人不同，错误用药可能会对婴幼儿的身体造成不良影响。

有基础疾病的儿童：如果儿童同时患有其他基础疾病，如哮喘等，在治疗鼻炎时要综合考虑基础疾病的情况。例如，治疗鼻炎的药物可能需要避免与治疗基础疾病的药物产生不良相互作用，要告知医生儿童的基础疾病史，以便医生制定更安全合理的治疗方案。