儿童睡觉出汗是怎么回事

儿童睡觉出汗分生理性和病理性，生理性与年龄、环境、活动有关，调整环境等可改善，病理性可见于维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他系统疾病等，发现儿童睡觉出汗要观察情况，生理性调整环境，病理性及时就医检查并针对病因治疗，同时注意保持皮肤清洁干燥。

年龄因素：儿童新陈代谢旺盛，年龄越小，新陈代谢越活跃，皮肤含水量相对较多，微血管分布较多，植物神经发育不完善，因此更容易出汗。比如新生儿在入睡后1-2小时内可能会有轻微出汗现象，这是正常的生理调节。

环境因素：如果儿童睡眠环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚，会导致身体通过出汗来散热以维持体温平衡。例如室内温度在25℃以上，儿童穿着毛衣睡袋，就容易出汗。

活动因素：儿童在睡前有剧烈活动，如奔跑、玩耍等，入睡后机体仍处于相对活跃状态，会通过出汗来调节，一般在入睡后1-2小时内可缓解。

病理性出汗

维生素D缺乏性佝偻病：多见于3岁以下儿童，尤其是户外活动少的婴儿。由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢，导致交感神经兴奋，表现为夜间出汗多，还可伴有烦躁不安、夜惊、方颅、肋骨串珠等表现。研究表明，维生素D缺乏的儿童中约80%存在夜间多汗的情况。

感染性疾病：

感冒发烧：儿童在感染病毒或细菌等病原体后，体温调节中枢紊乱，在体温上升期会通过出汗来散热降温。除了出汗外，常伴有发热、鼻塞、咳嗽等症状。例如儿童患流感时，除了高热、流涕等症状外，夜间可能出汗较多。

结核感染：肺结核等结核感染也会导致儿童夜间盗汗，同时还伴有长期低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。结核菌素试验等检查可辅助诊断。

其他系统疾病：

先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，由于心功能受损，活动耐力下降，在睡眠时可能会出现多汗现象，尤其在吃奶或哭闹后出汗更明显，还可伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现。通过心脏超声等检查可明确诊断。

内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，儿童会出现多汗、消瘦、食欲亢进、烦躁不安等症状，但在儿童中相对少见。甲状腺功能检查可协助诊断。

当发现儿童睡觉出汗时，首先要观察出汗情况及伴随症状。如果是生理性出汗，要调整睡眠环境，如保持室内温度适宜（20-25℃）、穿着轻薄棉质衣物、避免睡前剧烈活动等。如果是病理性出汗，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、维生素D测定、结核菌素试验、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于怀疑维生素D缺乏性佝偻病的儿童，可在医生指导下补充维生素D及钙剂；对于感染性疾病引起的出汗，需针对感染进行相应治疗。同时，要注意保持儿童皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物，避免着凉。