体检测听力项目有哪些

听力相关检查包括纯音听阈测试、声导抗测试、耳声发射检查、听觉诱发电位检查。纯音听阈测试通过播放纯音测听敏度，适用各年龄段，可确定听力损失情况；声导抗测试利用声波反射测中耳功能等，适用所有人群，可检测中耳等情况；耳声发射检查通过记录外毛细胞受刺激产生的机械波评估耳蜗功能，适用新生儿等，耳声发射异常提示耳蜗病变；听觉诱发电位检查记录生物电活动评估听神经及中枢功能，适用无法配合纯音测听人群，对诊断病变有价值。

适用人群：各年龄段人群，包括儿童、成年人和老年人，是最常用的听力基础检测项目。对于儿童，可通过游戏化的方式进行测试，如让儿童对听到的声音做出特定动作来配合检查。

意义：能准确确定听力损失的程度和频率范围，帮助判断是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋。例如，若某频率的听阈明显高于正常范围，可能提示该频率区域存在听力问题。

声导抗测试

原理：利用声波反射的原理，通过测量鼓膜和中耳的声导抗来评估中耳的功能状态以及咽鼓管的通气功能。

适用人群：适用于所有人群，尤其对于怀疑有中耳病变的患者，如分泌性中耳炎等。儿童在进行声导抗测试时，需确保外耳道清洁、干燥，以保证测试的准确性。

意义：可以检测中耳是否有积液、鼓膜的完整性以及咽鼓管的功能是否正常。例如，鼓室图的形态异常可能提示中耳存在炎症、积液等情况，如A型鼓室图一般表示中耳功能正常，B型鼓室图常见于分泌性中耳炎等中耳积液的情况。

耳声发射检查

原理：耳蜗内的外毛细胞受到刺激时会产生一种微弱的机械波，这种波能通过外耳道记录下来，称为耳声发射。通过检测耳声发射来评估耳蜗的功能。

适用人群：可用于新生儿听力筛查以及各年龄段人群的耳蜗功能评估。新生儿出生后3-5天即可进行耳声发射筛查，对于儿童和成年人也能较好地反映耳蜗的功能状态。

意义：耳声发射异常通常提示耳蜗病变，如感音神经性聋等。例如，若耳声发射不能引出，可能意味着耳蜗外毛细胞功能受损，需要进一步进行其他听力检查来明确诊断。

听觉诱发电位检查

原理：通过放置在头部的电极记录听觉系统受到刺激时产生的生物电活动，包括听性脑干反应（ABR）、中潜伏期反应和皮层诱发电位等。

适用人群：对于无法配合纯音听阈测试的人群，如婴幼儿、智力障碍者等，听觉诱发电位检查是重要的听力评估手段。婴幼儿在检查时需保持安静，避免过多的外界干扰。

意义：能够客观地评估听神经及听觉中枢的功能。例如，ABR可以用于评估从耳蜗到脑干听神经通路的功能，对于诊断听神经瘤等病变有重要价值；皮层诱发电位则可以更深入地了解大脑皮层对听觉信息的处理情况。