病情描述:打呼噜怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
非药物干预包括控制体重、调整侧卧位睡眠及避免睡前刺激,器械辅助有持续气道正压通气和口腔矫治器,手术针对解剖结构异常导致的打呼噜,儿童打呼噜需警惕腺样体肥大等并及时就医,孕妇打呼噜需密切监测,老年人打呼噜要排查基础疾病并综合评估制定个体化治疗方案。
一、非药物干预措施
1.生活方式调整:
控制体重:肥胖是引发打呼噜的常见因素,体重指数(BMI)≥28kg/㎡的人群发生打呼噜及睡眠呼吸暂停的风险显著升高,通过合理饮食(如减少高热量、高脂肪食物摄入)和适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动)减轻体重,可改善气道狭窄状况。
调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位,因为仰卧位时舌根易后坠阻塞气道,侧卧位能有效减少气道阻塞概率。
避免睡前刺激:睡前应避免饮酒、吸烟及服用镇静催眠类药物,这些因素会加重气道肌肉松弛,导致打呼噜加重。
2.器械辅助治疗:
持续气道正压通气(CPAP):通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续正压气流,维持上气道通畅,是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的一线治疗方法,能有效改善打呼噜及睡眠缺氧状况,有大量临床研究证实其有效性。
口腔矫治器:适用于轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,通过调整下颌位置,使下颌向前移动,扩大气道空间,从而减轻打呼噜症状,相关研究表明其可显著降低呼吸暂停低通气指数(AHI)。
二、手术治疗
对于由解剖结构异常导致的打呼噜,如扁桃体腺样体肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况可考虑手术干预。例如,儿童因扁桃体或腺样体肥大导致的打呼噜,手术切除肥大的扁桃体或腺样体可有效缓解症状;成人因鼻息肉阻塞鼻腔或鼻中隔偏曲影响通气时,通过鼻息肉切除或鼻中隔矫正手术,能改善鼻腔通气,减轻打呼噜。手术治疗需经严格评估,由专业医生根据患者具体解剖异常情况制定手术方案。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童打呼噜需警惕腺样体肥大等情况,若长期打呼噜可能影响生长发育及智力发育,应及时就医进行腺样体、扁桃体等检查,必要时手术干预需遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童创伤小、恢复快的治疗方式。
孕妇:孕妇打呼噜需密切监测,因为严重打呼噜可能导致孕妇血氧饱和度下降,影响胎儿氧供,应注意调整睡眠姿势,必要时就医评估是否存在妊娠相关的睡眠呼吸问题,避免因缺氧对母婴健康产生不良影响。
老年人:老年人打呼噜要排查是否合并心血管疾病、脑血管疾病等基础疾病,因为睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关,需综合评估后制定个体化治疗方案,优先考虑非侵入性治疗方法,如调整生活方式或选择合适的器械治疗。