儿童慢性鼻炎怎么治疗

儿童慢性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫治疗（符合适应证且药物无效时考虑）、手术治疗（保守治疗无效且有解剖结构异常等情况时考虑）来治疗，治疗中要关注生活方式、病情变化并定期复诊，特殊人群需更细致温和护理。

一、避免接触过敏原

儿童慢性鼻炎可能与过敏原刺激有关，如花粉、尘螨、动物毛发等。家长需留意孩子在何种环境下症状易加重，若明确对某种过敏原过敏，应尽量让孩子避免接触。例如，在花粉传播季节，尽量减少孩子外出时间，尤其是花粉浓度高的时段；保持室内清洁，定期清扫、使用空气净化器以减少尘螨等。

二、鼻腔冲洗

1.生理盐水冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔炎症。一般使用专门的鼻腔冲洗器，将生理盐水缓缓注入一侧鼻腔，让其从另一侧鼻腔流出或从口腔吐出。对于儿童来说，要选择合适的冲洗压力和温度，避免刺激过强引起不适。年龄较小的儿童可能需要家长协助操作，要注意动作轻柔。

三、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等（需在医生指导下使用，根据儿童年龄和病情调整剂量），这类药物可以减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但要注意长期使用可能存在的一些潜在影响，需遵循医嘱规范使用。

2.抗组胺药：如果儿童有过敏相关的慢性鼻炎表现，如明显的打喷嚏、鼻痒等，可使用第二代抗组胺药，如氯雷他定等，能缓解过敏症状，但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，在使用时需关注孩子用药后的反应，尤其对于需要保持清醒状态的儿童，如上学的孩子，要谨慎选择服药时间。

四、免疫治疗

对于明确由变应原引起的慢性鼻炎，且药物治疗效果不佳的儿童，在符合适应证的情况下可考虑免疫治疗，但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要由专业医生评估后决定是否采用，并且治疗过程相对复杂，需要密切监测孩子的反应。

五、手术治疗

一般儿童慢性鼻炎先采取保守治疗，若经过规范的保守治疗无效，且有明显的解剖结构异常等情况，如严重的鼻甲肥大影响呼吸等，可考虑手术治疗，但手术需严格掌握适应证，且要充分评估手术风险和收益，一般不是首选的治疗方式。

在整个治疗过程中，要关注儿童的生活方式，保证孩子充足的睡眠、合理的饮食，增强孩子的免疫力。同时，要密切观察孩子的病情变化，如症状是否缓解、有无新的症状出现等，定期带孩子复诊，以便医生根据孩子的情况调整治疗方案。对于特殊人群如年龄较小的儿童，在护理和治疗操作时要更加细致、温和，充分考虑儿童的生理特点和心理感受，确保治疗过程顺利进行。