化脓性扁桃体炎吃什么消炎药

化脓性扁桃体炎常见消炎药有青霉素类（如阿莫西林，无过敏史常用，过敏者不能用）、头孢菌素类（一代如头孢拉定、二代如头孢呋辛，儿童用需考虑肝肾功能）、大环内酯类（如阿奇霉素，青霉素过敏者可替代，儿童用注意胃肠道反应），选择时要考虑病原体、患者年龄、过敏史、基础疾病等情况。

一、化脓性扁桃体炎常见的消炎药类型

（一）青霉素类

1.作用机制：通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对化脓性扁桃体炎常见的致病菌如A组乙型溶血性链球菌等有较好的抗菌活性。

2.常用药物举例：阿莫西林等。对于无青霉素过敏史的患者，青霉素类药物是常用选择，但如果患者有青霉素过敏史则不能使用。儿童使用时需根据体重等因素调整剂量等，但要严格避免过敏情况。

（二）头孢菌素类

1.作用机制：同样是通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌，根据药物上市的先后顺序及抗菌谱等特点分为不同代际。

2.常用药物举例：

一代头孢：如头孢拉定等，对革兰阳性菌有较好的抗菌活性，可用于化脓性扁桃体炎由敏感革兰阳性菌感染引起的情况。

二代头孢：像头孢呋辛等，抗菌谱较一代有所扩大，对部分革兰阴性菌也有一定作用。儿童使用二代头孢时要考虑其肝肾功能发育情况，因为药物代谢主要通过肝肾，需谨慎调整剂量。

（三）大环内酯类

1.作用机制：主要是抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。

2.常用药物举例：阿奇霉素等。对于青霉素过敏的患者，大环内酯类药物可作为替代选择。儿童使用阿奇霉素时要注意胃肠道反应等，且要按照儿童的体重等准确计算用量。

二、选择消炎药的注意事项

（一）考虑病原体

不同的病原体可能对不同类型的消炎药敏感程度不同，需要根据患者的病情、咽拭子培养等检查结果来选择合适的消炎药。如果是A组乙型溶血性链球菌感染导致的化脓性扁桃体炎，青霉素类或头孢菌素类可能更合适；如果是支原体等感染，大环内酯类可能更有效。

（二）患者自身情况

1.年龄因素：儿童由于肝肾功能尚未发育完全，在选择消炎药时要避免使用对肝肾功能影响较大且儿童慎用或禁用的药物。例如一些older药物可能不适合儿童使用，而要选择儿童专用且经过临床验证安全的剂型和药物。

2.过敏史：如患者有青霉素过敏史，就不能选择青霉素类和部分头孢菌素类药物（要根据具体头孢菌素类药物与青霉素的交叉过敏情况谨慎选择），需选用大环内酯类等其他类型消炎药。

3.基础疾病：如果患者有肝肾疾病等基础疾病，在选择消炎药时要考虑药物对肝肾功能的影响。例如一些消炎药主要通过肝肾代谢，有肝肾疾病的患者可能需要调整剂量或选择对肝肾影响较小的药物。