病情描述:干眼症应该怎么办
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
改善干眼症可从改善生活方式、物理治疗、药物治疗、其他治疗等方面入手。改善生活方式需减少电子设备使用时间、注意环境湿度;物理治疗包括热敷、按摩;药物治疗有人工泪液、抗炎药物;其他治疗有湿房镜或硅胶眼罩、泪小点栓塞术,不同方法有相应适用人群和注意事项。
一、改善生活方式
1.减少电子设备使用时间:长时间使用电子设备会使眨眼频率减少,泪液蒸发增加,从而加重干眼症。对于不同年龄段人群,如儿童、青少年需控制每天使用电子设备的时间,一般不超过1-2小时;成年人也应避免连续长时间盯着屏幕,每隔20分钟眺望远方20秒以上。
2.注意环境湿度:干燥的环境会加速泪液蒸发,可使用加湿器增加环境湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于患有基础疾病如呼吸系统疾病的人群,使用加湿器时需注意定期清洁,防止滋生细菌等微生物。
二、物理治疗
1.热敷:用40℃-45℃的温热毛巾或蒸汽眼罩进行热敷,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进眼部血液循环,缓解眼干症状。但对于眼部有感染性疾病的人群,如结膜炎患者,热敷可能会加重感染,应避免使用。
2.按摩:可以进行眼睑按摩,用手指轻轻按摩眼睑,从内眼角向外眼角方向按摩,每次5-10分钟,每天1-2次。这种方法有助于促进睑板腺分泌正常的泪液脂质层。对于儿童,家长可在专业人士指导下轻柔地帮助儿童进行眼睑按摩。
三、药物治疗
1.人工泪液:是治疗干眼症的常用药物,如玻璃酸钠滴眼液等。人工泪液可以补充泪液,缓解眼干症状。不同年龄段人群均可使用,但儿童使用时需选择儿童专用的温和配方产品。需要注意的是,长期使用含有防腐剂的人工泪液可能会对眼表造成一定刺激,可选择无防腐剂的人工泪液产品。
2.抗炎药物:对于中重度干眼症患者,可能会使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液等,但这类药物有一定的副作用,需在医生严格指导下使用,并且要定期监测眼压等指标。对于有青光眼病史等特殊人群,使用需更加谨慎。
四、其他治疗
1.湿房镜或硅胶眼罩:湿房镜可以为眼睛创造一个相对湿润的环境,减少泪液蒸发;硅胶眼罩也有类似作用。适用于各种类型干眼症患者,尤其是在干燥环境下工作或生活的人群。对于儿童,选择合适大小的湿房镜或硅胶眼罩很重要,要确保佩戴舒适且不影响正常活动。
2.泪小点栓塞术:对于药物治疗效果不佳的重度干眼症患者,可考虑泪小点栓塞术。通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。但该手术有一定的适应证和禁忌证,术前需进行详细评估。如患有急性结膜炎等眼部感染性疾病时不能进行该手术。