婴儿发烧38度两天不退怎么办

婴儿发烧38℃时，要进行观察与监测，包括体温监测和一般状况观察；采取物理降温措施，如适当减少衣物被褥、温水擦拭；调节室内温度和湿度；若经处理体温未退或出现异常情况需及时就医，且婴儿处理发烧需谨慎，关注个体差异。

一、观察与监测

体温监测：持续使用体温计监测婴儿体温，每1-2小时记录一次体温变化，了解体温是呈上升、下降还是持续在38℃左右，这有助于判断病情发展情况。婴儿的正常体温范围在36-37.2℃之间，38℃属于低热范畴。

一般状况观察：同时观察婴儿的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果婴儿精神状态尚可，食欲影响不大，可能病情相对较轻；若精神萎靡、嗜睡、拒食，提示病情可能较重，需及时就医。

二、物理降温措施

适当减少衣物被褥：婴儿发烧38℃时，不要给婴儿穿过多衣物或盖过厚的被褥，应适当减少衣物，以利于散热，比如穿着轻薄、透气的棉质衣物，被褥选择薄的纯棉材质。因为婴儿自身体温调节能力不完善，过多衣物被褥会影响散热，导致体温进一步升高。

温水擦拭：用32-34℃的温水给婴儿擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟左右，可帮助散热。这是因为水的蒸发能带走热量，从而降低体温。

三、环境调节

保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-25℃之间，湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度能让婴儿感觉舒适，有利于体温的控制。如果室内温度过高，会不利于婴儿散热；湿度过低可能会导致婴儿呼吸道黏膜干燥，影响病情恢复。

四、及时就医评估

就医指征：如果经过上述处理后体温仍持续在38℃以上不退，或者出现体温持续上升趋势；或者婴儿出现精神差、反复呕吐、抽搐、呼吸急促（婴儿呼吸频率超过40次/分钟）等情况，需立即带婴儿前往医院就诊。因为这些情况可能提示婴儿存在感染加重或者其他严重的疾病情况，需要医生进一步检查明确病因并进行相应治疗。例如，婴儿反复呕吐可能是颅内感染等严重疾病的表现，呼吸急促可能提示存在肺炎等下呼吸道感染。

特殊人群提示（婴儿）

婴儿各项生理功能尚未发育完善，在处理发烧情况时需格外谨慎。要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不恰当的降温方法。如非必要不自行给婴儿使用退热药物，尤其是低龄婴儿，因为婴儿肝肾功能发育不完全，药物代谢能力差，错误用药可能会对婴儿造成不良影响。同时要密切关注婴儿的个体差异，不同婴儿对发烧的耐受程度和反应可能不同，所以护理和观察要更加细致入微，确保婴儿能够得到恰当的处理，保障婴儿的健康和安全。