儿童上呼吸道感染吃什么药

儿童上呼吸道感染需根据不同情况选用药物，对症治疗药物中，3个月及以上儿童发热超38.5℃且不适时可用对乙酰氨基酚，6个月及以上可用布洛芬，鼻塞流涕可使用生理盐水鼻喷雾剂；一般病毒引起的不常规用抗病毒药，流感病毒引起且发病48小时内可考虑用奥司他韦；合并细菌感染时用抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等，特殊人群用药需注意；还可在中医医生辨证指导下用中药制剂辅助治疗。

一、对症治疗药物

（一）退热药物

当儿童上呼吸道感染出现发热，体温超过38.5℃且伴有明显不适时可使用退热药物，常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月及以上儿童，布洛芬适用于6个月及以上儿童。需注意特殊人群，如患有蚕豆病的儿童使用对乙酰氨基酚需谨慎，因为有个别病例报道可能存在潜在风险；而布洛芬对于有严重消化道溃疡病史的儿童应避免使用，防止诱发溃疡发作等。

（二）缓解鼻塞、流涕药物

如果儿童有明显鼻塞、流涕症状，可使用生理盐水鼻喷雾剂，通过冲洗鼻腔来减轻症状，对于各年龄段儿童都较为安全，能有效清除鼻腔内分泌物，改善通气。但要注意正确的使用方法，避免过度冲洗对鼻腔黏膜造成损伤。

二、抗病毒药物

一般来说，儿童上呼吸道感染大多由病毒引起，如无继发细菌感染证据，不推荐常规使用抗病毒药物。但对于流感病毒引起的上呼吸道感染，在发病48小时内可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦，适用于1岁及以上儿童的流感治疗和预防等情况。不过奥司他韦也有一定禁忌，对药物成分过敏的儿童禁用，而且在使用前需由医生评估病情后决定是否使用，因为需要权衡药物的获益和可能的不良反应。

三、抗菌药物

只有当儿童上呼吸道感染合并细菌感染时，如出现脓鼻涕持续不改善、高热不退、咽部有脓性分泌物等情况，才考虑使用抗菌药物。常用的有青霉素类（如阿莫西林等，但需注意青霉素过敏史）、头孢菌素类（如头孢克肟等，使用前要确认儿童无头孢菌素类药物过敏史）等。特殊人群方面，对于有青霉素过敏史的儿童使用头孢菌素类药物要谨慎，需根据过敏的严重程度等情况由医生评估后选择合适的替代药物；对于肝肾功能不全的儿童，使用抗菌药物时需要调整剂量，因为药物的代谢和排泄可能受到影响。

四、中医中药

一些中药制剂也可用于儿童上呼吸道感染的辅助治疗，如小儿豉翘清热颗粒等，但需在中医医生的辨证指导下使用。对于儿童使用中药，要考虑儿童的年龄、体质等因素，比如脾胃功能较弱的儿童，使用某些中药可能需要注意药物对脾胃的刺激等问题，且要严格按照中医的辨证论治原则来选用合适的中药制剂，避免自行盲目用药。