病情描述:小儿腹泻的治疗方法有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿腹泻可从饮食调整、液体疗法、药物治疗、中医治疗及特殊人群注意事项等方面进行处理。饮食调整上母乳喂养小儿母亲需清淡饮食,人工喂养可选适宜腹泻奶粉;液体疗法包括口服补液(ORS用于轻中度脱水预防及纠正)和静脉补液(适用于中重度等情况);药物治疗有益生菌调节菌群、肠黏膜保护剂吸附等;中医治疗有推拿按摩和中药贴敷;小婴儿要密切观察病情等,有基础疾病小儿要兼顾基础疾病治疗。
液体疗法
口服补液:世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)能有效预防和纠正轻、中度脱水。适用于小儿腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。口服补液时应少量多次给予,以保证足够的补液量。对于小婴儿,可使用滴管或小勺缓慢喂服。
静脉补液:适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。静脉补液需要根据患儿的脱水程度、年龄、体重等因素来计算补液量和补液种类,合理安排补液的速度和顺序,以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。
药物治疗
益生菌:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可调节肠道菌群,恢复肠道正常生态平衡,抑制病原菌的定植和侵袭,从而控制腹泻。小儿使用益生菌相对安全,但需注意选择适合儿童的剂型和剂量。
肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,促进肠黏膜的修复和再生。服用时需注意用适量温水冲服,且与其他药物服用时间间隔开,以免影响其他药物吸收。
中医治疗
推拿按摩:通过特定的推拿手法作用于小儿体表的特定部位,起到调整脏腑功能、疏通经络气血的作用,对小儿腹泻有一定的辅助治疗作用。但推拿按摩需由专业的中医师进行操作,且要根据小儿的具体病情和体质来制定合适的推拿方案。
中药贴敷:将中药制成膏剂等贴敷于小儿的特定穴位,如神阙穴等,通过药物的透皮吸收发挥治疗作用。中药贴敷也需要在专业医生的指导下进行,选择合适的药物和穴位,以确保安全有效。
特殊人群注意事项
小婴儿:小婴儿腹泻时病情变化较快,需密切观察其精神状态、体温、尿量等情况。在护理过程中要注意保持臀部清洁干燥,及时更换尿布,预防红臀的发生。由于小婴儿肠道功能较弱,在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用,尽量避免使用可能对肠道功能产生较大影响的药物,优先选择温和、安全的治疗方法。
有基础疾病的小儿:对于本身患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的小儿,腹泻时更容易出现病情加重的情况。在治疗腹泻的同时,要兼顾基础疾病的治疗和护理,如营养不良的小儿需要在腹泻恢复后及时补充营养,以促进身体康复。同时,在使用药物时要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,谨慎选择药物。