病情描述:近视眼该如何进行治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
近视矫正非手术方式包括验光配镜的框架眼镜需定期复查调整、分软硬性的角膜接触镜要注意规范及儿童监护使用、低浓度阿托品需遵医嘱用防副反应;手术有适18岁以上度数稳定者的LASIK及创伤小恢复快的飞秒激光等需符合指征术前检查;综合防控要儿童保证户外活动时长、正确读写姿势、限电子产品,饮食营养均衡,特殊人群中儿童需家长关注视力,孕妇不影响常规防控,老人近视要防合并其他眼病综合评估治疗。
一、非手术治疗
1.框架眼镜矫正:通过验光确定准确度数,佩戴合适的框架眼镜是最常见的近视矫正方式,能清晰视物,需定期复查调整度数以适应视力变化,尤其适用于各年龄段近视患者,儿童青少年需确保配镜准确以保障正常视觉发育。
2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,软性接触镜佩戴需注意卫生;接触镜使用需严格遵循佩戴和护理规范,避免眼部感染等问题,儿童使用需在家长监护下并谨慎评估。
3.低浓度阿托品滴眼液:有研究表明低浓度阿托品可延缓儿童近视进展,需在眼科医生指导下使用,因其可能存在如瞳孔散大、调节力变化等副作用,使用过程中要密切监测眼部反应。
二、手术治疗
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)、眼部检查符合手术指征的成年患者,通过激光切削角膜改变屈光状态来矫正近视,但术后仍需注意用眼健康以维持效果。
2.飞秒激光手术:包括全飞秒等术式,相比传统LASIK创伤更小、恢复更快,同样要求患者符合手术年龄及眼部条件等指征,术前需完善详细眼部检查评估角膜厚度、曲率等情况。
三、综合防控与特殊人群注意事项
1.用眼习惯与生活方式:儿童青少年需保证每天户外活动时长不少于2小时,可有效预防近视进展;保持正确读写姿势,用眼40分钟左右建议休息10分钟;减少电子产品使用时间,营造良好的用眼环境。饮食上保证营养均衡,摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如绿色蔬菜)的食物,为眼部健康提供营养支持。
2.特殊人群:儿童青少年是近视防控重点群体,家长需密切关注其视力变化,定期带孩子进行眼部检查;孕妇若有近视,孕期眼部可能出现生理性变化,一般不影响近视常规防控措施,但需注意避免因孕期身体变化导致用眼不适被忽视;老年人出现近视相关问题时,需警惕是否合并白内障、青光眼等其他眼部疾病,治疗需综合眼部整体状况进行评估,谨慎选择合适的干预方式。