病情描述:鼻窦癌如何就医
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻窦癌先观察症状选耳鼻喉科就诊,经体格检查、影像学检查(CT、MRI)、病理检查确诊后,医生依情况制定手术、放化疗等综合治疗方案,治疗后需定期复诊随访监测病情。
一、初步判断症状并选择就诊科室
1.观察症状表现:鼻窦癌可能出现鼻塞、涕中带血、面部疼痛或麻木、眼球移位、视力下降等症状。若出现上述相关症状,需引起重视。
2.选择首诊科室:一般首先前往耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科医生会对鼻腔、鼻窦等部位进行初步检查。
二、就诊时的检查项目
1.体格检查:医生会详细检查鼻腔、鼻窦区域,查看是否有异常新生物、肿物等情况。
对于儿童患者,要轻柔操作,避免造成不必要的损伤,同时关注其配合程度,安抚患儿情绪。成年患者则需配合医生充分暴露检查部位以获得准确结果。
2.影像学检查
CT检查:能清晰显示鼻窦骨质破坏情况、肿瘤大小及范围等。通过CT可明确肿瘤在鼻窦内的生长部位和侵犯程度,对于判断病情分期等有重要意义。不同年龄人群在进行CT检查时,需根据具体情况做好辐射防护,儿童由于身体对辐射更敏感,要严格控制辐射剂量。
MRI检查:对软组织的分辨率更高,可更好地显示肿瘤与周围组织的关系,尤其是对颅内侵犯情况的评估更具优势。在进行MRI检查前,要告知医生患者是否有金属植入物等情况,如有需提前评估检查风险。
3.病理检查:是确诊鼻窦癌的金标准。医生会通过鼻内镜等手段获取病变组织进行病理切片检查,以明确肿瘤的病理类型等。对于儿童患者,获取病理组织时要谨慎操作,减少对患儿的创伤。
三、根据检查结果制定治疗方案及后续就医注意事项
1.治疗方案制定:医生会根据肿瘤的病理类型、分期等制定个性化治疗方案,可能包括手术治疗、放疗、化疗等综合治疗手段。例如,早期鼻窦癌可能以手术切除为主;中晚期可能需要手术结合放化疗等综合治疗。
2.后续就医随访:患者在治疗后需要定期复诊,一般前几次复诊间隔较短,如术后1-2周、1个月等,后续可根据病情适当延长间隔时间。复诊时需要进行相关检查,如血常规、肝肾功能、影像学检查等,以监测病情是否复发、评估治疗效果及及时发现可能出现的并发症等。在随访过程中,要向医生详细反馈自身的身体状况,如是否有新的不适症状等。对于儿童患者,家长要密切关注患儿治疗后的生长发育等情况,及时与医生沟通患儿的异常表现。
总之,鼻窦癌就医需要经过初步症状判断、选择首诊科室、进行相关检查、根据检查结果制定治疗方案并进行后续随访等一系列过程,每个环节都需要患者及家属积极配合医生,以确保得到及时、准确的诊断和治疗。