突发性耳聋耳鸣怎么治疗

突发性耳聋耳鸣有多种治疗方法，包括改善内耳微循环、糖皮质激素治疗、溶栓和抗凝药物治疗、高压氧治疗及中医辅助治疗等，特殊人群如儿童、老年、妊娠期及哺乳期患者治疗需分别注意其特点，综合考虑各方面因素选择合适治疗方案。

一、一般治疗

（一）改善内耳微循环

突发性耳聋耳鸣患者可使用改善内耳微循环的药物，如银杏叶制剂等，有研究表明银杏叶制剂能增加内耳血流量，改善内耳微循环，对突发性耳聋耳鸣有一定的治疗作用。

二、糖皮质激素治疗

（一）适用情况及作用机制

对于符合条件的突发性耳聋耳鸣患者，可使用糖皮质激素，其作用机制可能与减轻内耳水肿、抗炎等有关。一般采用口服或静脉给药的方式，如泼尼松等，临床研究显示糖皮质激素能有效改善突发性耳聋耳鸣患者的听力及耳鸣症状。

三、溶栓和抗凝药物治疗

（一）适用情况

部分突发性耳聋耳鸣患者可能存在血液高凝状态，可考虑使用溶栓和抗凝药物，如尿激酶、低分子肝素等，但需要严格掌握适应证和禁忌证，通过相关血液检测评估患者凝血状态后谨慎使用。

四、高压氧治疗

（一）作用及原理

高压氧治疗也是突发性耳聋耳鸣的治疗手段之一，其原理是提高血氧分压，增加内耳氧含量，改善内耳缺氧状态。患者在高压氧舱内吸入高浓度氧气，对改善听力及耳鸣有一定帮助，尤其适用于无高压氧治疗禁忌证的患者。

五、其他治疗

（一）中医治疗

中医的针灸等治疗方法也可辅助治疗突发性耳聋耳鸣，通过针刺相关穴位调节经络气血等，但需由专业中医师操作，其疗效也得到部分临床研究的支持。

特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童突发性耳聋耳鸣患者在治疗时需格外谨慎，药物选择上要充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童有明显不良影响的药物，优先选择相对安全且经过儿童临床研究验证的治疗方法，如在使用糖皮质激素等药物时要严格评估风险与收益比，高压氧治疗也需根据儿童的年龄、身体状况等谨慎实施。

（二）老年患者

老年突发性耳聋耳鸣患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。例如在使用改善微循环药物或糖皮质激素时，需关注是否与其他正在服用的药物有相互作用，同时要密切监测听力变化及药物不良反应，治疗方案的选择要更加个体化，充分权衡各种治疗方法的利弊。

（三）妊娠期及哺乳期患者

妊娠期及哺乳期突发性耳聋耳鸣患者的治疗需特别谨慎，药物的使用要考虑对胎儿或婴儿的影响。在选择治疗方案时，优先选择对胎儿和婴儿影响较小的方法，如非药物治疗手段等，若必须使用药物，需咨询妇产科及儿科专家，评估药物对母婴的安全性后谨慎决策。