病情描述:儿童肚子一阵一阵疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童肚子一阵一阵疼可能由多种原因引起,消化系统疾病方面有胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、急性胃肠炎;外科疾病方面有急性阑尾炎、肠套叠;其他系统疾病方面有过敏性紫癜、肺炎等。家长需密切观察疼痛相关表现,若持续不缓解或伴严重症状要立即就医,日常生活中要注意儿童饮食卫生和腹部保暖。
一、消化系统疾病相关
(一)胃肠功能紊乱
儿童胃肠功能尚不完善,饮食不规律(如暴饮暴食、进食过多生冷食物等)、腹部着凉等都可能引起胃肠功能紊乱,导致肚子一阵一阵疼。例如,进食过多油炸、辛辣食物会刺激胃肠黏膜,影响胃肠正常蠕动,进而出现阵发性腹痛,常伴有腹胀、恶心等表现。
(二)肠道寄生虫感染
如蛔虫感染,儿童不注意手卫生,吞食了蛔虫卵后,蛔虫在肠道内活动可能引起肠道痉挛,出现阵发性脐周疼痛,疼痛程度时轻时重,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现;钩虫感染也可能导致肠道功能紊乱,引起腹痛。
(三)急性胃肠炎
多因进食不洁食物,细菌、病毒等病原体感染胃肠道所致。除了阵发性腹痛外,还常伴有腹泻、呕吐、发热等症状。例如,食用了被大肠杆菌污染的食物后,短时间内就可能出现腹痛、腹泻等表现,腹痛一般为阵发性绞痛。
二、外科疾病相关
(一)急性阑尾炎
早期可表现为脐周阵发性疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童急性阑尾炎病情发展较快,需及时就医,因为如果延误治疗可能导致阑尾穿孔等严重并发症。
(二)肠套叠
多见于婴幼儿,典型表现为阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便和腹部可触及腊肠样包块。这是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,引起肠道痉挛而出现阵发性腹痛。
三、其他系统疾病相关
(一)过敏性紫癜
部分儿童过敏性紫癜可出现腹痛症状,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有呕吐、便血等表现。这是因为机体对某些过敏原产生变态反应,累及胃肠道血管,引起胃肠道黏膜水肿、出血等,导致腹痛。
(二)肺炎
有些儿童肺炎可能会出现牵涉痛,表现为腹部阵发性疼痛。这是由于肺部炎症刺激胸膜,通过神经反射引起腹部疼痛,同时还会伴有咳嗽、发热、呼吸急促等肺炎相关症状。
当儿童出现肚子一阵一阵疼时,家长应密切观察疼痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、便血等严重表现,应立即带儿童就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意儿童的饮食卫生和腹部保暖,培养良好的饮食习惯。