病情描述:近视如何矫正视力
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
近视矫正方式包括框架眼镜需准确验光儿童需定期复查成年人按需选且无法控制度数增长;角膜接触镜中软性透氧有限需注意卫生硬性透气性角膜接触镜透氧好可控青少年近视进展需规范护理复查;屈光手术准分子适18岁以上度数稳定眼部无病变需术前检查飞秒分全半需度数稳定眼部符合术后需护理复查;特殊人群儿童优先框架眼镜重视用眼习惯定期复查可考虑硬性透气性角膜接触镜,老年人近视可选用双光或渐进多焦点眼镜有眼部疾病先治基础病且术前检查要全面。
一、框架眼镜矫正
框架眼镜是最常见的近视矫正方式,其原理是通过光学透镜改变进入眼球的光线折射,使图像准确聚焦在视网膜上。选择框架眼镜时需进行准确验光以确定合适的度数。对于不同年龄段人群,儿童近视需定期(通常3-6个月)复查验光,因为儿童眼球仍在发育,度数可能变化;成年人则可根据自身用眼需求选择合适款式。框架眼镜佩戴方便,能快速改善视力,但无法控制近视度数进一步增长。
二、角膜接触镜矫正
(一)软性角膜接触镜
由亲水性材料制成,佩戴舒适,但透氧性相对有限,长期佩戴可能增加眼部感染风险,需注意眼部卫生及定期更换镜片。
(二)硬性透气性角膜接触镜(RGP)
透氧性好,对控制青少年近视进展有一定作用,因其可重塑角膜形态,延缓眼轴增长。使用时需严格遵循佩戴和护理规范,定期到医院复查眼部情况。
三、屈光手术矫正
(一)准分子激光手术
通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,适用于年龄18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且眼部无严重病变的人群。术前需进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项指标评估。
(二)飞秒激光手术
分为全飞秒和半飞秒等,全飞秒无需制作角膜瓣,创伤小、恢复快;半飞秒需制作角膜瓣后进行激光切削。同样要求患者近视度数稳定、眼部条件符合手术要求,术后需遵循医嘱进行护理和复查。
四、特殊人群近视矫正注意事项
(一)儿童近视
儿童处于生长发育阶段,近视矫正优先选择框架眼镜,同时要重视用眼习惯的培养,如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等。每3-6个月需复查视力和眼轴情况,若近视进展较快,可在医生评估下考虑佩戴硬性透气性角膜接触镜来延缓度数增长。
(二)老年人近视
老年人近视可能合并老花眼,可选择双光眼镜或渐进多焦点眼镜,既能矫正近视又能满足看近需求。但需注意,若老年人有眼部疾病(如白内障、青光眼等),需先治疗基础疾病后再考虑近视矫正方式,且术前检查要更全面以排除手术禁忌。