坏血病是什么

坏血病是人体长期缺乏维生素C引发的全身性营养缺乏病，病因有摄入不足（婴幼儿喂养不当、成人长期缺新鲜蔬果）和吸收障碍（胃肠道疾病影响），临床表现早期有倦怠等，典型有皮肤瘀点瘀斑、骨骼表现等，诊断依据靠病史采集、临床表现、实验室检查，治疗是补充维生素C，预防要合理膳食及特殊人群关注。

一、坏血病的定义

坏血病是一种因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）所引发的全身性营养缺乏性疾病。维生素C是人体必需的营养素，参与体内多种重要生理过程，如胶原蛋白合成、抗氧化等，人体自身无法合成维生素C，需从膳食中获取。

二、病因分析

1.摄入不足：婴幼儿若喂养不当，如长期以缺乏维生素C的奶制品、谷物为主食；成人长期膳食中缺乏新鲜蔬菜水果，均可能导致维生素C摄入不足。

2.吸收障碍：某些胃肠道疾病，如慢性腹泻、胃肠道术后等，可影响维生素C的吸收，进而增加坏血病发生风险。

三、临床表现

1.早期表现：患者可出现倦怠、全身乏力、精神抑郁、厌食、体重减轻、面色苍白等症状，牙龈逐渐肿胀出血是较为典型的早期表现，牙龈呈紫红色，肿胀易出血，尤其在刷牙或咀嚼时明显。

2.典型表现

皮肤表现：皮肤出现瘀点、瘀斑，好发于毛囊周围，下肢多见，同时可伴有毛囊角化现象。

骨骼表现：儿童患者可出现肢体疼痛、假性瘫痪，婴儿常因四肢疼痛而哭闹不安、下肢拒动；成人可有关节疼痛、骨骼病变等，严重时可导致骨骼畸形。

其他表现：可伴有伤口愈合迟缓、免疫力下降易反复感染等情况。

四、诊断依据

1.病史采集：详细询问患者饮食情况，是否存在长期维生素C摄入不足的因素。

2.临床表现：依据上述典型的牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、骨骼相关表现等进行初步判断。

3.实验室检查：检测血液中维生素C水平，若维生素C浓度显著降低可辅助诊断；同时可结合血常规等检查排除其他血液系统等疾病导致的出血表现。

五、治疗与预防

1.治疗：主要是补充维生素C，通过增加富含维生素C的食物摄入（如柑橘类水果、猕猴桃、草莓、西兰花等）或补充维生素C制剂来纠正缺乏状态。

2.预防

合理膳食：日常饮食应保证新鲜蔬菜水果的摄入，婴幼儿需科学喂养，确保维生素C的充足供给；成人保持均衡饮食，避免长期单一饮食。

特殊人群关注：孕妇、乳母、婴幼儿、老年人等特殊人群需尤其注意维生素C的补充，孕妇乳母可通过合理饮食满足自身及胎儿、婴儿需求；婴幼儿应遵循科学的辅食添加原则，逐步引入富含维生素C的食物；老年人可根据自身消化等情况适当调整饮食结构以保证维生素C摄入。