鼻前庭炎怎么检查

为诊断鼻前庭炎，需进行体格检查观察鼻前庭外观与触诊，实验室检查做血常规及细菌培养药敏试验，特殊检查行鼻内镜检查以明确情况，不同年龄患者检查操作有相应注意事项。

一、体格检查

1.观察鼻前庭外观

医生会首先观察鼻前庭的皮肤情况，包括是否有红肿、糜烂、皲裂等表现。对于不同年龄、性别的患者，外观表现可能有所不同。例如，儿童鼻前庭炎可能因搔抓等原因导致外观表现更明显。正常鼻前庭皮肤应该是光滑、无异常隆起或破损的，若出现红肿，可能提示有炎症反应。

还会观察鼻前庭周围皮肤有无皮疹、渗出等情况，这有助于判断是否合并其他皮肤问题。

2.触诊鼻前庭

医生会用手指轻轻触诊鼻前庭区域，了解是否有压痛。压痛的程度可以反映炎症的严重程度。不同年龄的患者对触诊的耐受程度不同，儿童可能会因不适而哭闹，需要医生轻柔操作。通过触诊还可以初步判断是否有组织增厚等情况。

二、实验室检查

1.血常规检查

白细胞计数及分类：通过血常规可以了解患者体内的炎症情况。如果白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加，往往提示有细菌感染的可能。对于不同年龄段的患者，正常的白细胞计数范围不同。儿童的白细胞计数相对成人稍高，新生儿白细胞计数在（15-20）×10/L左右，1岁以内在（11-12）×10/L左右，1-6岁在（8-12）×10/L左右，6-12岁在（4.5-13.5）×10/L左右。如果白细胞计数及分类异常，结合临床症状有助于判断鼻前庭炎是细菌感染还是其他原因引起。

2.细菌培养及药敏试验

如果怀疑鼻前庭炎是细菌感染所致，且病情较为复杂或常规治疗效果不佳时，可能会进行鼻前庭分泌物的细菌培养及药敏试验。通过培养可以明确是哪种细菌感染，药敏试验则可以为选择敏感抗生素提供依据。例如，若培养出金黄色葡萄球菌等常见致病菌，药敏试验可以指导医生选择对该菌敏感的抗生素进行治疗。但该检查一般在有明确细菌感染迹象时才会进行，对于儿童患者，操作时要注意避免损伤鼻前庭黏膜。

三、特殊检查

1.鼻内镜检查

观察鼻前庭内部结构：鼻内镜可以更清晰地观察鼻前庭内部的情况，包括鼻前庭黏膜的详细状态，如是否有更细微的糜烂、渗出，鼻前庭皮肤与鼻腔内部结构的关系等。对于一些不典型的鼻前庭炎表现，鼻内镜检查可以提供更准确的信息。不同年龄的患者进行鼻内镜检查时，操作的深度和角度可能需要调整。儿童由于鼻腔较窄小，操作时要特别轻柔，避免引起鼻腔出血等并发症。通过鼻内镜检查还可以排除鼻腔内其他病变导致的类似鼻前庭炎的表现。