什么是中耳乳突炎

中耳乳突炎是中耳黏膜、骨膜或乳突气房的炎症分急性和慢性两种急性多由急性化脓性中耳炎未控感染蔓延至乳突儿童因咽鼓管特点患病概率高有全身局部症状早期用足量抗生素控制感染慢性多由急性未愈或咽鼓管功能不良致长期耳流脓听力下降等单纯型局部用药骨疡型和胆脂瘤型多需手术儿童病情变化快家长需密切观察用药成人要休息保证睡眠注意药物反应慢性要防恶化致并发症有基础疾病者感染易扩散要控基础病加强抗感染及监测药物相互作用。

一、定义

中耳乳突炎是中耳黏膜、骨膜或乳突气房的炎症，多由细菌感染引起，可分为急性和慢性两种类型。

二、急性中耳乳突炎

1.病因

主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。通常是在急性化脓性中耳炎的基础上发展而来，当急性化脓性中耳炎时，中耳炎症未得到有效控制，感染向乳突区蔓延。儿童由于咽鼓管短、宽、直，鼻咽部感染更易通过咽鼓管波及中耳乳突，所以儿童患急性中耳乳突炎的概率相对较高。

2.症状

全身症状：发热、畏寒、乏力等，小儿全身症状较明显，可出现呕吐、腹泻等消化道症状。

局部症状：耳痛加剧，呈搏动性跳痛；听力下降加重；外耳道后上壁红肿、塌陷，乳突部有压痛。

3.治疗

早期应用足量抗生素控制感染，如头孢类抗生素等。

三、慢性中耳乳突炎

1.病因

多因急性中耳乳突炎未彻底治愈，迁延转化而来；也可因咽鼓管功能长期不良，导致中耳长期处于感染状态。

2.症状

长期耳流脓，脓液可为黏脓、脓性，可伴有臭味；听力不同程度下降；可伴有耳鸣等症状。

3.治疗

单纯型慢性中耳乳突炎以局部用药为主，如使用抗生素滴耳液等；骨疡型和胆脂瘤型慢性中耳乳突炎多需手术治疗。

四、对不同人群的影响及注意事项

1.儿童

儿童患中耳乳突炎时，由于其解剖生理特点，病情变化可能较成人更快。家长需密切观察儿童的体温、耳部症状等，若儿童出现哭闹不止、抓耳等情况，要高度警惕中耳乳突炎。在治疗过程中，要严格按照医嘱用药，注意抗生素的使用禁忌等。

2.成人

成人患中耳乳突炎时，要注意休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。在用药方面，要注意药物可能产生的不良反应等。如果是慢性中耳乳突炎，要积极配合治疗，防止病情进一步恶化导致严重并发症，如颅内感染等。

3.有基础疾病人群

对于有糖尿病等基础疾病的患者，患中耳乳突炎时，由于机体抵抗力较差，感染更容易扩散，且病情可能更难控制。这类患者要积极控制基础疾病，如严格控制血糖等，同时在治疗中耳乳突炎时，要加强抗感染治疗的力度和监测，注意药物之间的相互作用等。