两个鼻孔流鼻血怎么办

鼻出血时应保持正确姿势，站立或坐时身体前倾、捏紧鼻翼按压止血，躺下时头部稍抬高、按压鼻翼；局部冷敷前额和后颈部使血管收缩；频繁或大量出血、伴头晕等其他症状、儿童、老年人及有基础疾病者需及时就医，儿童常因挖鼻等引起鼻出血要安抚并排查血液疾病，老年人多与高血压等有关要关注血压，有基础疾病者需针对基础病综合处理。

一、保持正确姿势

站立或坐着时：身体稍微前倾，不要后仰，以免血液倒流至咽部引起不适或误吸，头部不要过度后仰，可将双手捏紧两侧鼻翼，持续按压5-10分钟，利用鼻翼压迫住鼻中隔前下方的易出血区，大多数鼻出血可通过此方法暂时止血。

躺下时：头部稍抬高，避免血液流入喉咙引起呛咳，但不要过度后仰，同样可以用手指按压鼻翼止血。

二、局部冷敷

可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额和后颈部，通过冷敷使血管收缩，减少出血。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可垫一层毛巾。儿童使用冰袋时更要注意，冰袋与皮肤之间需隔一层布料，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟左右。

三、及时就医的情况

频繁或大量出血：如果双侧鼻孔持续出血，出血量较多，如血液呈喷射状涌出，或在采取上述措施后10-15分钟仍无法止血，应尽快前往医院就诊。因为大量出血可能导致失血性休克等严重后果，尤其是儿童和老年人，他们的机体代偿能力相对较弱，更需及时处理。

伴随其他症状：如果流鼻血同时伴有头晕、乏力、面色苍白等症状，或者有高血压病史且血压控制不佳，鼻出血后血压仍很高，以及鼻部外伤后出现流鼻血等情况，也应立即就医，排查是否存在更严重的损伤或全身性疾病因素。

四、不同人群的特殊情况

儿童：儿童鼻出血大多发生在鼻中隔前部的易出血区，常因挖鼻、外伤等引起。除上述止血措施外，要安抚儿童情绪，避免其哭闹加重出血。同时，要教育儿童不要随意挖鼻。如果儿童经常出现双侧鼻孔流鼻血，需考虑是否有血液系统疾病等，应及时就医进行相关检查，如血常规、凝血功能等。

老年人：老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化等疾病有关。在止血的同时，要密切关注血压情况，若有高血压病史，应在医生指导下控制血压。就医时要向医生详细告知既往病史、目前正在服用的药物等情况，以便医生全面评估病情，进行针对性治疗。

有基础疾病者：如患有血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等）、肝脏疾病等，出现双侧鼻孔流鼻血时，除了局部止血，还需针对基础疾病进行治疗。这类患者往往凝血功能异常或存在其他全身性因素导致鼻出血不易止住，需要多学科协作进行综合处理。