病情描述:眼压高是怎么回事如何治疗
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼压高成因包括房水生成与排出失衡(如房水生成过多、排出通道受阻)、眼部外伤、炎症、药物等,不同年龄人群成因有差异;治疗方法有药物(遵医嘱用降眼压药)、激光(房角开放或部分开放者用激光周边虹膜切除术或激光小梁成形术)、手术(药物激光无效时用小梁切除术等);儿童眼压高要明确病因、慎选治疗且家长密切关注症状,老年人眼压高要综合全身情况、注意生活方式及定期监测眼压,眼压高需重视,明确病因选合适治疗且不同人群针对性处理护理。
眼压高的治疗方法
药物治疗:可使用降眼压药物,例如前列腺素衍生物类药物,通过增加房水经葡萄膜巩膜途径排出而降低眼压;β-受体阻滞剂,如噻吗洛尔,通过减少房水生成来降低眼压;碳酸酐酶抑制剂,如布林佐胺,抑制房水生成降低眼压等。但药物使用需遵循医嘱,不同药物有其适应证和可能的不良反应,比如前列腺素衍生物类药物可能引起眼局部充血等,使用时要密切关注眼部反应。
激光治疗:对于一些房角开放或部分开放的患者,可采用激光周边虹膜切除术或激光小梁成形术等。激光周边虹膜切除术适用于前房浅、房角窄的患者,通过激光打孔使前后房沟通,降低眼压;激光小梁成形术则是通过激光改善小梁网的房水引流功能,降低眼压。
手术治疗:当药物和激光治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。常见的手术方式有小梁切除术,通过建立新的房水引流通道来降低眼压;青光眼引流阀植入术等,适用于一些复杂青光眼患者。
特殊人群眼压高的注意事项
儿童:儿童眼压高需要特别谨慎处理。首先要明确病因,可能需要进行全面的眼部检查,如眼压测量、眼底检查、房角检查等。由于儿童处于生长发育阶段,在选择治疗方法时要充分考虑对其眼部发育的影响。例如药物治疗要选择对儿童副作用小的药物,手术治疗则要更加慎重,需要评估手术风险和对儿童未来视力发育的影响。家长要密切关注儿童的眼部症状,如是否有视物不清、眼球胀痛等表现,一旦发现异常要及时就医。
老年人:老年人眼压高往往合并有其他眼部疾病或全身疾病。在治疗时要综合考虑全身情况,比如老年人可能同时有心血管疾病、糖尿病等,使用降眼压药物时要注意药物与其他疾病用药的相互作用。在手术治疗方面,要评估老年人的身体耐受性,如心肺功能等。同时,老年人要注意保持良好的生活方式,避免长时间低头、弯腰等可能升高眼压的动作,保持情绪稳定,定期监测眼压。
眼压高是一种需要引起重视的眼部问题,明确病因并采取合适的治疗措施至关重要,不同人群要根据自身特点进行针对性的处理和护理。